2015年护资考试每日一练（12月19日）

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1.患者，70岁，有慢性支气管炎、COPD病史35年。今日中午提重物时，突然感觉右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴气急、发绀。可能的诊断是( )
A.肺炎链球菌肺炎
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.自发性气胸
E.呼吸衰竭
 
2.伤寒的典型特征不包括( )
A.肝、脾大
B.玫瑰疹
C.持续高热
D.白细胞增高
E.相对缓脉
 
3.患者，女，45岁，白带增多，接触性出血伴腰骶部疼痛来院就诊。妇科检查：宫颈大小正常，重度糜烂，盆腔无异常。宫颈细胞涂片可疑，为确诊应做( )
A.B超
B.诊断性刮宫
C.腹腔镜
D.直肠指检
E.CT
 
4.患者，20岁，因受凉后突然畏寒、高热伴左胸痛2天入院。胸部X线可见左肺大片阴影。诊断为左肺肺炎，现给予抗生素治疗，疗程为( )
A.3天
B.4天
C.5天
D.7天
E.体温正常后可停药
 
【共用题干】初产妇，足月临产，产程进展顺利，胎头平坐骨棘，LOA，胎心突然出现变异减速，最低心率100次/分，持续50秒。
5.护士考虑可能的诊断为( )
A.临产先兆
B.羊水栓塞
C.胎儿窘迫
D.胎膜早破
E.胎盘早剥
 
6.首选的护理方法是( )
A.吸氧、左侧卧位、严密检测胎心变化
B.期待胎盘成熟
C.静脉滴注缩宫素
D.立即会阴侧切
E.立即剖宫产
 
7.若胎心无改善，应进一步采取的措施是( )
A.等待自然分娩
B.静脉滴注缩宫素
C.胎头吸引
D.剖宫产
E.产钳术




 
答案与解析
1.D【解析】患者因负重诱发气急、胸闷、胸痛，心慌及呼吸困难逐渐加重伴干咳、发绀和不能平卧等，属于自发性气胸的症状。
2.D【解析】伤寒的典型特征有：发热、舌质红、苔厚腻、腹部不适、多有便秘、少数则以腹泻为主、相对缓脉、脾大（部分患者肝大）、皮肤出现淡红色小斑丘疹（玫瑰疹）。
3.B【解析】子宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法，使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。
4.D【解析】大叶性肺炎应用抗生素一个疗程，一般为7天，即使体温正常也要坚持用药，以免病情反复。
5.C【解析】胎心出现异常改变是胎儿窘迫最早出现的症状，胎儿的正常心率为120～160次/分，160次以上或120次以下均属不正常，低于100次表示严重缺氧。
6.A【解析】患者宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。
7.D【解析】胎儿窘迫若经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

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（责任编辑：华图医疗)