2015年护资考试每日一练（12月23日）

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1.  糖尿病患者合并眼盲及肾衰竭的原因是(   )
A.  小动脉病变
B.  大动脉病变
C.  微血管病变
D.  毛细血管病变
E.  末梢血管病变
 
2.  急性心肌梗死患者发病24小时内死亡的主要原因是(   )
A.  脑梗死
B.  心脏破裂
C.  急性肺水肿
D.  心律失常
E.  心力衰竭
 
3.  患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是(   )
A.  咳大量脓痰
B.  收缩压升高
C.  呼吸加快
D.  烦躁、嗜睡
E.  尿量减少
 
【4~5题共用题干】
患者，女性，34岁，胸部锐器伤后半小时，出现呼吸困难，伴烦躁，出冷汗入急诊。查体：脉搏102次/分，血压85/55mmHg, 口唇发绀，气管左移。右侧胸部的中部有一伤口，随呼吸有“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。拟行清创术及闭式胸膜腔引流术。
4.  患者在行闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破，病区护士首先应(   )
A.  嘱患者平卧
B.  重新更换水封瓶
C.  将胸腔导管反折捏紧
D.  立即用无菌纱布覆盖引流管
E.  拔除胸腔导管
 
5.  护士检查闭式胸膜腔引流的装置，错误的装置是(   )
A.  水封瓶内放入定量的无菌生理盐水
B.  长玻璃管插入液面下2cm
C.  水封瓶的瓶口要密封好
D.  胸腔引流管与短玻璃管上端相接
E.  水封瓶低于胸腔出口60cm
 
(6～7题共用题干）
患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。
6.  术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无(   )
A.  甲状腺感染
B.  喉头水肿
C.  甲状旁腺损伤
D.  喉返神经损伤
E.  甲状腺危象
 
7.  护士为患者解释使用碘剂的目的是(   )
A.  减轻突眼症状
B.  减轻心脏损害
C.  减轻甲状腺充血
D.  减轻交感神经亢进症状
E.  对抗甲状腺素作用
 
 
答案与解析
1.C【解析】血管病变所致心、脑、肾等严重并发症是糖尿病患者的主要死亡原因，引起高血压、冠心病、脑血管意外、视网膜病变、肾衰竭、下肢坏疽等（糖尿病足）。
2. D【解析】室性心律失常，如室性心动过速心室颤动等，是急性心肌梗死患者24小时内死亡的主要原因。
3. D【解析】肺性脑病的先兆表现：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋；加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等。
4. C【解析】防止变为开放性气胸，发生严重危险。
5. D【解析】胸腔引流管与短玻璃管上端相接，不但起不到引流气体的作用，反而会形成张力性气胸，发生严重危险。
6. D【解析】一侧喉返神经损伤，多引起声音撕哑，  可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音，但不可恢复到原有的音色；双侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即做气管切开。
7. 【解析】C

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（责任编辑：华图医疗)