执业药师中药学专业知识一大黄炮制方法讲解

2017-03-31 15:36 医疗卫生人才网来源：华图教育

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执业中药师考试大纲改革后，“中药炮制与饮片质量”从中药药剂学中分离出来，成了一门独立考查的学科。在2016年的执业中药师考试中占了13分，是不容忽视的一个章节。而该章节的知识点相对其他章节来说也比较简单，容易记忆，所以考生应牢牢抓住该章节，该拿的分数一定要拿下!医疗卫生考试网现对大黄炮制方法进行讲解。

1.大黄

本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。

处方用名有大黄、生大黄、川军、酒军、酒大黄、醋大黄、熟军、熟大黄、大黄炭。

2.炮制方法

生大黄	（略）
酒大黄	酒炙大黄，每100kg大黄片或块，用黄酒10kg。
熟大黄	酒炖大黄，每100kg大黄片或块，用黄酒30kg
大黄炭	（略）
醋大黄	醋炙大黄，100kg大黄片或块，用米醋15kg
清宁片

3.熟大黄

取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入炖药罐内或适宜蒸制容器内，密闭，隔水炖或蒸至大黄内外均呈焦黑色时，取出，干燥。

每100kg大黄片或块，用黄酒30kg。

4.清宁片

取大黄片或块，置煮制容器内，加水超过药面，用武火加热，煮烂时，加入黄酒(100：30)，搅拌，再煮成泥状，取出晒干，粉碎，过六号筛，取细粉，再与黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸至透，取出揉匀，搓成直径约14mm的圆条，于50℃～55℃低温干燥，烘至七成干时，装入容器内，闷约10天至内外湿度一致，手摸有挺劲，取出，切厚片，晾干。筛去碎屑。

每100kg大黄片或块，用黄酒75kg，炼蜜40kg。

5.炮制作用

生大黄	攻积导滞、泻火解毒
酒大黄	苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。
熟大黄	泻下作用缓和，腹痛之副作用减轻，并能增强活血祛瘀之功。
大黄炭	泻下作用极微，并有凉血化瘀止血作用。
醋大黄	泻下作用减弱，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停，为癥瘕癖积。
清宁片	泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。大便秘结之年老、体弱者及久病患者，可单用。