治疗男性勃起功能障碍药：2017年执业药师考试中药学
2016-11-08 15:08 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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1.药理作用与临床评价(1)作用特点
正常人在性刺激过程中体内一氧化氮(NO)释放，随后NO激活阴茎海绵体平滑肌细胞内鸟苷酸环化酶，导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平升高——海绵体内平滑肌松弛，海绵窦扩张，血液流入——阴茎勃起。
特异性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂
(2)典型不良反应
1)头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞和眩晕——抑制生殖器以外的PDE5的同工酶，导致血管扩张或平滑肌松弛所致。
2)西地那非、伐地那非——光感增强，视物模糊、复视、视觉蓝绿模糊——与抑制光感受器上的PDE6有关。
(3)禁忌证
1)正在使用硝酸甘油(导致严重低血压)、硝普钠或其他有机硝酸酯类药患者——无论何种给药途径、方案以及间隔时间 ;
2)勃起功能正常者。
2.用药监护
——警惕诱发心脏疾病的风险和对视力的影响
飞行员应格外注意——需要识别绿色或蓝色灯光引导着陆。
勃起功能障碍(ED)的治疗——了解：
一线——口服药——选择性5型磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂(XX那非);雄激素水平降低者——十一酸睾酮。
二线——阴茎海绵体内药物注射或经尿道给药——罂粟碱、酚妥拉明、前列腺素E1。
三线——手术。
5型磷酸二酯酶( PDE5)抑制剂
西地那非、伐地那非、他达那非。
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