2016年执业药师考试：驱虫药相关考点
2016-07-27 14:44 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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驱虫药是《中药学专业知识二》中常用单味中药的一个章节，为了帮助考生更好的复习该章节，现将学习要点总结如下：
一、基本要求
1.含义 凡以驱除或杀灭肠道寄生虫为主要功效的药物，称为驱虫药。
2.功效与适应病证
(1)功效：驱虫或杀虫。对人体肠道寄生虫有毒杀作用。
(2)适应病证：肠道寄生虫病，如蛔虫病、蛲虫病、钩虫病、绦虫病等。
3.性能特点 味多苦，多入脾、胃或大肠经;沉降趋向。
4.配伍应用 虫病兼积滞者，配消积导滞药;便秘者，配泻下药;脾胃虚弱、运化失常者，配健运脾胃药;体虚者，宜补虚与驱虫兼施，或先补虚后驱虫。
5.使用注意
(1)服药时间：一般应在空腹时服，以使药物充分作用于虫体，而保证疗效。
(2)毒药控量：部分药物有毒，使用时应注意剂量，以免中毒。
(3)特殊注意：发热或腹痛较剧时，宜先清热或止痛，待缓解后再使用驱虫药;孕妇及老弱患者应慎用。
二、常用单味驱虫药 共性：苦——脾、胃或大肠——杀虫——寄生虫病。
三、功效相似药物比较
四、应用要点
1.安全性 本章苦楝皮有毒，贯众有小毒，鹤草芽服后偶见不良反应。
2.用量用法
(1)用量：使君子煎汤，9~12g，去壳取仁，捣碎;小儿每岁每天1~15粒，每日总量不超过20粒。槟榔煎汤，3~10g;单用驱杀绦虫、姜片虫，须用30~60g;或入丸散。
贯众煎汤，5~10g;或入丸散。雷丸内服：15~21g;一般研粉或入丸剂，每次5~7g(驱杀绦虫每次12~18g)，饭后用温开水调服，每日3次，连服3天。
南瓜子内服生用连壳或去壳后研细粉，60~120g。
鹤草芽内服：研粉吞服，成人每次30~50g;小儿按体重0.7~0.8g/kg，每日1次。
榧子内服：煎汤，10~15g，连壳生用，打碎入煎;嚼服，每次15g。
(2)用法：使君子宜炒香嚼服;槟榔生用力佳，炒用力缓，鲜者功效优于陈久者;苦楝皮宜文火久煎(有效成分难溶于水);南瓜子宜研粉，冷开水调服;鹤草芽、雷丸不入煎剂(雷丸加热超过60℃，其含蛋白酶容易被破坏;鹤草芽所含有效成分为鹤草酚，其不溶于水)。
3.使用注意使君子服用过量有不良反应，内服忌饮茶。苦楝皮有毒，能伤胃损肝，脾胃虚寒、肝病患者、孕妇慎用。槟榔行气、缓通大便，脾虚便溏或气虚下陷者不宜服。雷丸对于脾胃虚寒者慎用。贯众苦寒有小毒，脾虚及孕妇慎服。杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。
五、考点串联
1.本章尤其注意记忆槟榔、贯众、榧子的功效、主治病证;依据大纲重点记忆槟榔、使君子、贯众用量以及各药用法。
2.槟榔的功效是：杀虫缓泻，消积，行气，利水，截疟;主治病证有：绦虫病、蛔虫病、蛲虫病、姜片虫病、钩虫病，食积气滞之腹胀、便秘，泻痢里急后重，水肿、脚气肿痛，疟疾等;驱杀绦虫、姜片虫的剂量为：30～60g。
3.善杀虫消积除疳，且味甘而香，小儿喜用的药物是：使君子;其小儿内服1日总量：不超过20粒;注意：不与热茶同饮。
4.苦楝皮有毒，其功能：清热燥湿，杀虫疗癣;注意：文火久煎;肝病不宜。
5.含蛋白酶，加热超过60℃容易被破坏的药物是：雷丸。
6.生用清热解毒，炒炭止血的药物是：贯众。
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（编辑：陈凌涵）
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