2016年执业中药师考试：理气剂

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       理气剂是《中药学专业知识二》中内科常用中成药中的一个章节，其中又分为理气疏肝剂和理气和中剂两类，现将学习要点总结如下：

　　一、理气剂的含义、功效及分类、主治、注意事项

　　含义：凡以行气、降气，治疗不同疾病所致的气滞或气逆证为主要作用的中药制剂，称为理气剂。

　　功效：本类中成药主要具有行气、降气之功，适用于肝气郁结、脾胃气滞、肝气犯胃、胃气上逆、肺气上逆等引发的病证。

　　分类：按其功效和使用范围，本类中成药又可分为理气疏肝剂和理气和中剂两类。

　　主治：理气疏肝剂主要具有行气、疏肝解郁、止痛作用，主治疾病所致的肝气郁滞，症见情志抑郁、善太息、胸闷、胁肋胀痛、月经不调、痛经等。理气和中剂主要具有行气、健脾消食作用，主治疾病所致的脾胃气滞，症见脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心、呕吐、饮食不消等。

　　注意事项：本类中成药多属芳香辛燥之品，故不宜过服久服。气滞阴虚、阴虚火旺及孕妇不宜使用。

　　二、主要中成药

　　(一) 理气疏肝剂

　　1、四逆散

　　药物组成：柴胡、白芍、枳壳(麸炒)、甘草

　　功能：透解郁热，疏肝理脾

　　主治：肝气郁结所致的胁痛、痢疾，症见脘腹胁痛、热厥手足不温、泻痢下重。

　　注意事项：孕妇、肝阴亏虚胁痛、寒厥所致四肢不温者慎用。服药期间，忌恼怒劳累，保持心情舒畅。

　　2、左金丸(胶囊)

　　药物组成：黄连、吴茱萸

　　功能：泻火，疏肝，和胃，止痛

　　主治：肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂， 呕吐酸水，不喜热饮。

　　注意事项：脾胃虚寒胃痛及肝阴不足胁痛者慎用。服药期间，应保持心情舒畅。

　　3、柴胡舒肝丸

　　药物组成：柴胡、青皮(炒)、陈皮、防风等

　　功能：疏肝理气，消胀止痛

　　主治：肝气不舒，症见胸胁痞闷、食滞不消、呕吐酸水。

　　注意事项：肝胆湿热、脾胃虚弱证者慎用。服药期间，忌郁闷、恼怒，应保持心情舒畅。

　　4、气滞胃痛颗粒(片)

　　药物组成：柴胡、香附(炙)、白芍、延胡索(炙)、枳壳、炙甘草

　　功能：疏肝理气，和胃止痛

　　主治：肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。

　　注意事项：肝胃郁火、胃阴不足所致胃痛者及孕妇慎用。

　　胃苏颗粒

　　药物组成：紫苏梗、香附、陈皮、枳壳、槟榔、香橼、佛手、鸡内金(制)

　　功能：理气消胀，和胃止痛

　　主治：气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛、窜及两胁、得嗳气或矢气则舒、情绪郁怒则加重、胸闷食少、排便不畅、舌苔薄白、脉弦;慢性胃炎及消化性溃疡见上述证候者。

　　注意事项：孕妇及脾胃阴虚或肝胃郁火胃痛者慎用。

　　(二)理气和中剂

　　1、木香顺气丸(颗粒)

　　药物组成：木香、醋香附、厚朴、青皮等

　　功能：行气化湿，健脾和胃

　　主治：湿阻中焦、脾胃不和所致的湿滞脾胃证，症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、 嗳气纳呆。

　　注意事项：孕妇及肝胃郁火胃痛、痞满者慎用。

　　2、越鞠丸

　　药物组成：醋香附、川芎、炒栀子、苍术(炒)、六神曲(炒)

　　功能：理气解郁，宽中除满

　　主治：瘀热痰湿内生所致的脾胃气郁，症见胸脘痞闷、腹中胀满、饮食停滞、嗳气吞酸。

　　注意事项：阴虚火旺者慎用。服药期间，忌忧思恼怒，避免情志刺激。

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