2017执业药师考试：历年中药综合高频考点（四）(3)

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2016-最佳选择题

1.可参考胸痹辨证论的西医疾病是

A.高血压病

B.支气管炎

C.冠心病

D.支气管扩张病

E.病毒性肺炎

【答案】C

【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种病症。西医学的冠心病(心绞痛或心肌梗死)、其他原因引起的心绞痛(如主动脉瓣狭窄、梗阻型肥厚性心肌病)、心包炎及肺源性心脏病等以上述表现为主的，均可参考胸痹的内容辩证论治。

2015-最佳选择题

2.某男，62岁，患胸痹5年，胸痛胸闷，胸肋胀满，唇舌紫暗，脉涩。其证当属于

A.寒凝心脉

B.痰瘀痹阻

C.气虚血瘀

D.心肾阳虚

E.气滞血瘀

【答案】E

【解析】胸痛胸闷，胸肋胀满为气滞所致，唇舌紫暗，脉涩均为瘀血特点。

高频考点4：常见病辨证论治---不寐

1.概述

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

西医学：神经症、心脑血管疾病、贫血、肝病。

2.辨证论治

心火炽盛，不寐，心烦，口干，舌燥，口舌生疮，小便短赤，舌质红，苔薄白，脉数有力或细数。清心泻火，朱砂安神丸，肝气郁结，不寐，情志变化加重，平素情志抑郁，胁肋胀满，嗳气时做，或胸闷喜太息，苔薄白，脉弦。疏肝解郁，柴胡疏肝散，解郁安神颗粒/逍遥丸。阴血亏虚，不寐，健忘，心悸怔忡，虚烦不安，甚则盗汗，梦遗。舌淡少苔，脉细数。滋阴养血，天王补心丹，天王补心丹/养血安神丸。

2016-最佳选择题

1.某女，48岁。夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉数细。宜采用的治法是

A.健脾养心

B.疏肝解郁

C.清心泻火

D.滋阴养血

E.益气养血

【答案】D

【解析】夜不能寐，虚烦不安，健忘，盗汗，舌红少苔，脉数细为阴血亏虚导致的症状，治法应滋阴养血，可选用天王补心丹加减。

2016-综合分析题

某女，43岁，入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘，身疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，中医诊断为不寐。

2.中医辨证为

A.心火亢盛

B.肝气郁结

C.心脾两虚

D.滋阴补肾

E.温补心脾

3.应采用的中医治法是

A.健脾养心

B.疏肝理气

C.清心泻火

D.滋阴补肾

E.温补心肾

4.治疗宜选用的方剂是

A.逍遥散

B.归脾汤

C,导赤散

D.右归丸

E.生脉散

5治疗宜选用的中成药是

A.朱砂安神丸

B.养血安神丸

C.泻肝安神丸

D.天王补心丹

E.柏子养心丸

【答案】CABE

【解析】入睡困难，且多梦易醒，心悸健忘提示心血虚证;身疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力提示脾气虚证。辨证为心脾两虚证。心脾两虚证，治宜健脾养心。归脾汤主治心脾两虚证。柏子养心丸主治心脾两虚证。

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