2017执业药师考试：历年中药综合高频考点（四）(2)

2017-10-31 16:59 医疗卫生人才网来源：华图教育

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2015-配伍选择题

A.通宣理肺丸

B.二母宁嗽丸

C.蛇胆川贝液

D.固本止咳片

E.小青龙合剂

2.治疗咳嗽燥邪伤肺证，宜选用的中成药是

3.治疗咳嗽风寒犯肺证，宜选用的中成药是

4.治疗咳嗽痰热雍肺证，宜选用的中成药是

【答案】BAC

【解析】二母宁嗽丸为化痰、止咳、平喘剂，具有清肺润燥，化痰止咳功效。用于燥热蕴肺所致的咳嗽、痰黄而黏不易咳出、胸闷气促、久咳不止、声哑喉痛。通宣理肺丸为解表剂，具有解表散寒，宣肺止嗽之功效。主治感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。蛇胆川贝液可祛风止咳，除痰散结。用于风热咳嗽，痰多，气喘，胸闷，咳痰不爽或久咳不止。

高频考点3：常见病辨证论治---喘证

1.概述

喘证是以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征。

西医学：肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病。

2.辨证论治

风寒闭肺，喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒、发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。宣肺散寒：麻黄汤，通宣理肺丸、小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

痰热郁肺，喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤便秘。苔薄黄腻，脉滑数。清热化痰，宣肺止咳。：桑白皮汤，清气化痰丸、蛇胆川贝枇杷膏、清肺抑火丸。

肾不纳气，喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿，舌淡苔薄，脉沉弱;或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。补肾纳气：金匮肾气丸，蛤蚧定喘丸、固本止咳片。

2015-最佳选择题

1.可参考喘证辩证轮治的西医疾病是

A.上呼吸道感染

B.多种神经症

C.慢性肾脏疾病

D.肺源性心脏病

E.胃食管反流病

【答案】D

【解析】喘证，即气喘、喘息，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床特征的一种病证。严重者可由喘致脱出现喘脱之危重证候。肺源性心脏病发生呼吸困难，可参照喘证辨证施治。

2014-综合分析选择题

某男，65岁。咳喘10余年，气短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱。

2.中医辩证是

A.肾不纳气

B.肺肾两虚

C.心肾阳虚

D.心肺两虚

E.肺脾两虚

3.辨证要点是既有咳喘、食少，又兼见

A.气虚

B.气滞

C.血虚

D.阴虚

E.阳虚

4.根据八纲辨证，该证属于

A.表证

B.寒证

C.热证

D.虚证

E.阳证

【答案】EAD

【解析】患者65岁，10余年咳喘史。气短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱均提示气虚证，此为虚喘。故选A。短乏力，痰多清稀，食欲减少，腹胀便溏，足面浮肿。舌淡苔白，脉细弱均提示气虚证。此为八纲中的虚证。

高频考点3：常见病辨证论治---胸痹

1.概述

胸痹是指胸部闷痛，甚至胸痛彻背、短气、喘息不得卧为主的一种病证。

西医学：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心包炎、肺源性心脏病。

2.辨证论治

气虚血瘀，胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，脉弱或涩或结代。益气活血：补阳还五汤，通心络胶囊/舒心口服液/芪参益气滴丸/参芍片。

气滞血瘀，胸痛胸闷，胸胁胀满，心悸，唇舌紫暗，脉涩。行气活血：血府逐瘀汤，血府逐瘀口服液/复方丹参滴丸/速效救心丸/心可舒片。痰瘀痹阻，胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多，舌质暗，苔浊腻。脉滑或结代。豁痰化瘀：瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮，丹篓片。寒凝心脉，胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，形寒肢冷，面白，舌苔白，脉沉迟或沉紧。

温阳散寒：乌头赤石脂丸，冠心苏合丸/麝香保心丸。气阴两虚，胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠懒言，头晕失眠多梦，舌红少苔，脉细数。益气养阴：生脉散，益心舒胶囊/生脉胶囊。

心肾阳虚，心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰酸肢肿。面色苍白，唇甲淡暗，舌淡白或紫暗，脉沉细，或微欲绝。温补心肾：附子汤合右归饮，芪苈胶囊/金匮肾气丸/右归丸。

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