2017执业药师考试：历年中药综合高频考点（一）(2)

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高频考点2：五脏的生理功能

一、心：“心为五脏六腑之大主”“心为神之居，血之主，脉之宗”

1.心主血脉

(1)心有推动血液在脉管内运行的作用;

(2)心对血液的生成也有一定的作用。

2.心主神明，“心藏神”，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

二、肺：“华盖”“娇脏”“肺为水之上源”“肺主行水”

1.肺主气，司呼吸：“诸气者，皆属于肺”。

2.肺主宣发/肃降：

(1)呼 / 吸

(2)津液、水谷精微散布皮毛 / 布散脏腑(肾)

(3)排汗 / 清肃呼吸道

3.肺主通调水道：对津液代谢的疏通和调节作用。

(1)肺气宣发：津液与水谷精微布散周身，排汗;

(2)肺气肃降：水液下输于肾，生成尿液。

4.肺朝百脉，主治节：

(1)肺朝百脉，即全身的血液，汇聚于肺，依赖肺气作用合成宗气，助心行血。(血液→宗气)

(2)肺主治节(调节呼吸、气生成运行、血液运行、津液代谢)肺主治节是对肺的主要生理功能的高度概括。

三、脾：“后天之本”“气血生化之源”

1.脾主运化：水谷精微，水液

2.脾主统血：统摄、控制血液，使其循行于脉内，机理为气对血液的固摄作用。

四、肝：“刚脏”“肝为血海”

1.肝主疏泄：中心环节是调节全身气机。

体现在：(1)调节情志：“肝喜条达而恶抑郁”

(2)促进消化吸收：脾升胃降、胆汁生成与排泄

(3)促进血液运行和津液代谢：气机升降维持血行通畅，津液代谢

2.肝主藏血：贮藏血液、调节血量和防止出血。

五、肾：“肾为先天之本”“肾为脏腑阴阳之本”

1.肾藏精，主生长，发育与生殖

(1)肾藏精的生理效应：肾藏精→主生长、发育;主生殖

(2)肾中阴阳为各脏阴阳之根本：肾气→肾阴(又称“元阴”、“真阴”)，肾阳(又称“元阳”、“真阳”)

2.肾主水：即肾的气化作用，依赖肾阳和肾气。

3.肾主纳气：肺主呼吸，肾主纳气。

巧记方法：

“心主神血脉”→心：“心为五脏六腑之大主”“心为神之居，血之主，脉之宗”

“肺水娇华上”→肺：“肺主行水”“娇脏”“华盖”“肺为水之上源”

“脾后气血源”→脾：“后天之本”“气血生化之源”

“肝刚血海”→肝：“刚脏”“肝为血海”

“肾先阴阳本”→肾：“肾为先天之本”“肾为脏腑阴阳之本”

血→心、肝、脾(心主血，肝藏血，脾统血)

水→肾、肺(肾主水，肺行水)

气→肺、肾(肺主气，肾纳气)

2013-配伍选择题

A.肝

B.脾

C.肺

D.心

E.肾

根据中医藏象学说

1.主统血的脏是

2.主藏血的是

【答案】BA

【解析】脾主统血，识记内容。肝主藏血，识记内容。

高频考点3：五脏之间的关系

一、心与肺(血↔气)

1.心主血，肺主气。

2.心主行血，肺主呼吸。联结心之搏动与肺之呼吸两者之间的中间环节是积于胸中的“宗气”

二、心与脾(血)

1.血液生成：心主血，脾运化水谷精微(水谷精微→血)

2.血液运行：心气推动血液循环(推动力)，脾气统摄血液于脉中(固摄力)。

三、心与肝(血、神志)

1.心主血，肝藏血：“心肝血虚”

2.心主神明，肝主疏泄：肝病、心病均表现为神志活动异常。

四、心与肾(血↔精，水↔火)

1.心属阳、属火;肾属阴、属水：心火↔肾水，“水火既济”“心肾相交”。

2.心主血，肾藏精：血化为精，精能生血(血↔精)。

五、肺与脾(气、津液)

1.气的生成：清气(肺吸入)+水谷精气(脾运化而成)→宗气

2.津液输布代谢：肺主宣发肃降，通调水道;脾主运化水液，输布津液。

(宣发肃降，通调水道↔运化水液，输布津液)

六、肺与肝(气)

气机调节：肺主降，肝主升。“肝升肺降”“肝火犯肺”。

七、肺与肾(津液、气)

1.津液代谢：肾主水，升清降浊(气化);肺宣发肃降，通调水道。(升清降浊↔宣发肃降)

2.呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。“肺为气之主，肾为气之根”

3.阴液：肺肾之阴液相互资生(肺阴↔肾阴)，肾阴为一身阴液之根本，“肺肾阴虚证”。

八、肝与脾(消化、血)

1.饮食物的消化：脾运化↔肝疏泄

2.血液的生成、贮藏和运行：肝主疏泄而维持行血，藏血而调节血流量、防止出血;脾生血、统血，为气血生化之源(疏泄、藏血↔生血统血)

九、肝与肾(血↔精、阴阳、藏泄)“肝肾同源”“乙癸同源”(“肝→乙木，肾→癸水”)

1.精血同源：肝藏血，肾藏精。精血同源(血↔精)

2.藏泄互用：肝气疏泄，肾气闭藏(疏泄↔闭藏)，体现在排卵、月经、排精等功能。

十、脾与肾(先天后天、津液)

1.先天后天相辅相成：脾为后天之本，肾为先天之本。(肾阳气→脾气运化;水谷精微→肾精)

2.津液代谢：脾主运化，肾主蒸腾气化。

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