执业药师考试《药综》高频考点：各种重金属中毒

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　　医疗卫生人才网讯：2016年执业药师考试各地报名时间及入口已在陆续开通，将于10月15日、16日进行考试，目前，考生应该已经开始复习知识、准备应考了，而四科之一的《药学综合知识与技能》在大改革之后，所占比例有所增加，需要考生对这一科目加以重视。

　　2.香豆素类杀鼠药

　　(1)出血——为特征性中毒表现

　　(2)特效解毒剂——维生素K1静脉滴注

　　(3)对症——大剂量维生素C、出血严重者可输新鲜全血治疗。

　　(4)禁用碳酸氢钠溶液洗胃——包括：香豆素类、敌百虫、敌敌畏。

　　3.氟乙酰胺中毒

　　(1)抽搐——是氟乙酰胺中毒最突出的中毒表现;

　　(2)特殊解毒剂——乙酰胺(解氟灵)

　　(3)没有乙酰胺——无水乙醇5ml溶于10%葡萄糖注射液100ml里静脉滴注。

　　4.磷化锌中毒

　　(1)具有蒜臭味。

　　毒理——在胃内遇酸后变为磷化氢和氯化锌。

　　氯化锌——对消化道有强烈刺激作用，可引起胃肠黏膜腐蚀性损伤。

　　磷化氢——通过抑制细胞色素氧化酶损害中枢神经系统和心、肝、肾;

　　(2)治疗原则及治疗药物选择

　　口服中毒者——立即用1%硫酸铜溶液催吐、洗胃。

　　洗胃后——口服硫酸钠30g导泻。

　　禁用——禁用硫酸镁导泻!

　　2015年真题-X型题

　　用于有机磷中毒的解救药物有

　　A.阿托品

　　B.碘解磷定

　　C.氟马西尼

　　D.亚甲蓝

　　E.硫代硫酸钠

　　【答案】AB

　　【解析】有机磷中毒药物解救：阿托品、解磷定、氯磷定。

　　2014年真题-A型题

　　乙酰胺可用于解救

　　A.有机氟农药中毒

　　B.有机磷农药中毒

　　C.有机硫农药中毒

　　D.灭鼠药中毒

　　E.有机氯农药中毒

　　【答案】A

　　【解析】乙酰胺(解氟灵)用于有机氟杀虫农药中毒。

　　2013年真题-X型题

　　应用维生素K1可以解救

　　A.香豆素类中毒

　　B.茚满二酮类中毒

　　C.硫脲类中毒

　　D.有机磷类中毒

　　E.一氧化碳中毒

　　【答案】AB

　　【解析】香豆素类和茚满二酮类的特效解毒剂为静脉滴注维生素 K110-30mg，一日1-3次;亦可先静脉注射维生素K150mg，然后改为10～20mg肌内注射，一日1-4 次。严重出血时每日总量可用至300mg。维生素K3、维生素K4无效。

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（编辑：Sine）