2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题（12）
2018-06-01 10:54 医疗卫生人才网 来源：未知
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2018年执业药师考试大纲已经出来了,那么接下来就是紧张的复习阶段了，赶快做做题找找自己需要补足的知识点有哪些，华图卓坤小编为你整理了考前练习题赶快来看看吧!
综合分析选择题
患者，男，55岁。以"胡言乱语，精神亢奋，突发肢体抽搐1天"之主诉入院。查体：神志清，双侧瞳孔等大。四肢肌力，肌张力可。病理征阴性。辅助检查：MRI示左侧颞叶占位性病变。入院第2天(3月22日)于全麻下行开颅肿物切除术，术后生命体征平稳。3月28日停用静脉抗癫痫药，改用口服丙戊酸钠片，于当晚8时出现癫痫持续状态。医嘱：苯巴比妥注射液100mg，肌内注射，每6小时1次;利培酮片1mg，口服，2次/日;丙戊酸钠片200mg，口服，2次/日;地西泮注射液10mg，静脉推注，立即使用;甘露醇注射液125ml，静脉滴注，每8小时1次;氯化钠注射液加丙戊酸钠800mg，静脉滴注，24小时持续泵入。
1. 患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
A.肾功能
B.肝功能
C.电解质
D.微量元素
E.肌酶
答案：B
【解析】本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。
2. 患者用药后出现嗜睡现象，可能与下列哪种药物有关
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.甘露醇
E.呋塞米
答案：A
【解析】本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。
3. 大量使用可导致电解质紊乱的药物是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.甘露醇
E.地西泮
答案：D
【解析】本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。
4. 患者使用药物中可诱发癫痫发作的是
A.苯巴比妥
B.丙戊酸钠
C.利培酮
D.甘露醇
E.呋塞米
答案：C
【解析】本组题考查抗癫痫药物的合理应用。①丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，但是有肝毒性，需要监护;②苯巴比妥除了抗癫痫外，还具有镇静催眠作用，病人可能会嗜睡;③甘露醇属于脱水药，可以导致病人电解质紊乱;④所有扰精神病药物比如利培酮都有可能诱发癫痫发作，患有癫痫病史者应慎用抗精神病药物。
多项选择题
1.卡马西平的典型不良反应包括
A.头昏、乏力、眩晕
B.共济失调
C.粒细胞减少
D.可逆性血小板减少
E.齿龈增生
答案：A、B、C、D
【解析】本题主要考查卡马西平的不良反应。应用卡马西平早期可出现多种不良反应，如头昏、眩晕、恶心、呕吐、共济失调等，亦可有皮疹和心血管反应。但一般不严重，不需中断治疗，1周左右逐渐消退。少而严重的反应包括骨髓移植(再生障碍性贫血、粒细胞减少和血小板减少)、肝损害和心血管虚脱。故答案选ABCD。
2. 苯妥英钠的临床适应证包括
A.三叉神经痛
B.癫痫强直阵挛性(大)发作
C.癫痫持续状态
D.室性心律失常
E.癫痫失神(小)发作
答案：A、B、C、D
【解析】本题主要考查药物的临床应用。苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
3. 下列有关苯妥英钠的描述，正确的是
A.治疗某些心律失常有效
B.会引起牙龈增生
C.可用于治疗三叉神经痛
D.治疗癫痫强直阵挛性(大)发作有效
E.口服吸收规则，个体差异小
答案：A、B、C、D
【解析】本题主要考查药物的作用特点。苯妥英钠用于癫痫大发作(首选)，精神运动性发作、局限性发作。亦用于三叉神经痛和心律失常。适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解，发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)，肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
4. 对癫痫强直阵挛性发作有效的药物是
A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.左乙拉西坦
E.苯巴比妥
答案：B、C、D、E
【解析】本题主要考查药物的临床应用。乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。以上其他选项都能治疗癫痫强直阵挛性发作。
5. 苯妥英钠的禁忌证包括
A.阿斯综合征
B.Ⅱ～Ⅲ房室传导阻滞
C.窦房结阻滞
D.窦性心动过缓
E.脂肪肝
答案：A、B、C、D
【解析】本题主要考查药物的禁忌症。对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ-Ⅲ度房室阻滞，窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者禁用。
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（编辑：陈凌涵）
