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2018年执业药师《药学专业知识二》考前练习题(7)

2018-04-28 13:16 医疗卫生人才网 来源:未知

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1、患者男性,56岁。有糖尿病史15年,近日并发肺炎,呼吸35次/分,心率105次/分,血压160/90mmHg,呼出气体有丙酮味,意识模糊,尿酮呈强阳性,血糖500mg/dl。

<1> 、处治药物应选用

A、三碘甲状腺原氨酸

B、珠蛋白锌胰岛素

C、正规胰岛素

D、格列齐特

E、低精蛋白锌胰岛素

<2> 、此药的给药途径是

A、口服

B、皮下注射

C、静脉注射

D、舌下含服

E、灌肠

答案:C

【解析】正规胰岛素作用快而强,维持时间短,故选C。

答案:C

【解析】正规胰岛素治疗酮症酸中毒时的方法是静脉注射。

2、患者,女性,74岁。以“间断性腹胀1个月”之主诉入院,患者1个月前无明显诱因出现腹胀,既往有乙肝病史14年。诊断:肝硬化失代偿期:腹水(大量)。医嘱:

治疗用药用药方法:螺内酯片20mg口服,2次/日;注射用还原性谷胱甘肽1200mg静脉滴注,1次/日;呋塞米片20mg口服,1次/日;注射用胸腺肽120mg静脉滴注,1次/日

<1> 、患者联合使用螺内酯和呋塞米的目的是

A、预防低钾

B、预防低钠

C、预防低镁

D、预防耳毒性

E、预防高尿酸血症

<2> 、下列不属于呋塞米适应症的是

A、充血性心力衰竭

B、预防急性肾衰竭

C、高钾血症

D、高钠血症

E、急性药物中毒

<3> 、长期服用呋塞米不需定期监测的是

A、血压

B、血糖

C、血尿酸

D、听力

E、肝功能

<4> 、长期服用螺内酯可导致

A、高血钠

B、碱中毒

C、高血钾

D、高血镁

E、骨质疏松

<5> 、下列不属于螺内酯禁忌症的是

A、磺酰脲类过敏

B、肝功能不全

C、高血钾

D、无尿

E、急慢性肾衰

答案:A

【解析】排钾利尿药和保钾利尿药联合使用目的是预防低钾。

答案:D

【解析】呋塞米临床适用于:(1)急性肺水肿和脑水肿的救治。(2)该类利尿剂为急、慢性肾衰竭患者的首选治疗药。(3)用于高血压的治疗,是明显液体潴留心力衰竭的首选治疗药。对于高血压的治疗作用不如噻嗪类利尿剂,但对于肾小球滤过率(GFR)降低和因钠潴留导致的高血压可以使用袢利尿剂。通常当肾小球滤过率<30 ml/min;应该用袢利尿剂替换噻嗪类利尿剂。呋塞米和托拉塞米特别适用于伴有肾功能受损的患者。(4)治疗肝硬化腹水以及加速某些毒物的排泄。

答案:E

【解析】长期服用呋塞米患者需要定期监护体液和电解质平衡、定期检查体液、监测患者血压、定期监护肾功能,对肾功能障碍者应调整剂量或输液速率、定期监护患者的血糖水平、若患者出现肌痛或肌痉挛、听力障碍应立即停用利尿剂,到医院救治。

答案:C

【解析】螺内酯是保钾利尿药,长期服用可能导致高血钾。

答案:B

【解析】螺内酯禁忌证:(1)对螺内酯或对其他磺酰脲类过敏者;(2)高钾血症者(>5mmol/L);(3)急慢性肾衰竭者、肾功能不全者;(4)无尿者以及肾排泌功能严重损害者。

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(编辑:陈凌涵)

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