执业药师考试《药学专业知识二》—“巴比妥类药物”考点解析1

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　　2016年执业药师考试报名已经开始相信报考的学员也都开始紧张的复习了。为了帮助大家更好的掌握知识点，下面华图医疗卫生人才网将为大家讲解药学专业知识二第一章--第一节镇静与催眠药中巴比妥类药物的一些考点：

　　首先我们要了解一下两个概念：

　　镇静药：由小剂量或作用弱引起镇静效果的药品

　　催眠药：由中等剂量或作用强而短，给药后起到催眠作用的药品

　　

小剂量	中剂量	大剂量
镇静催眠	麻醉	昏迷甚至死亡

　　大家平时可以把有对比性或知识点较多的内容用表格的形式做总结，这样记忆起来比较方便也可以加深记忆。

　　中枢镇静催眠药包括巴比妥类、苯二氮卓类和其他类三类。今天我们主要讲巴比妥类药物

　　巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可引起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。该类药物口服易吸收，其钠盐的水溶液经肌肉注射也易被吸收。吸收后分布至全身组织，其中脑和肝脏内浓度较高。药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物中枢抑制作用快，如异戊巴比妥;反之则出现中枢抑制作用慢，如苯巴比妥。此类药物在体内主要经由肝脏转化和肾脏排出。这里的考题主要会考巴比妥类药物的作用特点，大家重点掌握我标注出来的黄体字。这里会出一些选择题。

　　

异戊巴比妥	苯巴比妥
脂溶性高，作用快	脂溶性低，作用慢

　　此类药物的典型不良反应常见1.“宿醉”现象：嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚、肌无力等;

　　2.长期应用后可发生药物依赖性：表现为强烈要求继续应用或增加剂量，或出现心因性依赖、戒断综合征。

　　3.服用巴比妥类药患者如出现剥脱性皮疹，可能致死。一旦出现皮疹等皮肤反应，应立即停药。

　　巴比妥类药物的禁忌症主要为严重肾功能不全、肝硬化、血卟啉病、贫血、未被控制的糖尿病、过敏者等。

　　下面我们看一道这部分相关的习题

　　1.苯巴比妥出现中枢抑制作用慢的主要原因是

　　A.肾排泄慢

　　B.吸收不良

　　C.体内再分布

　　D.脂溶性低

　　E.脂溶性高

　　答案选D 解析巴比妥类药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性，脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快，脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢，所以苯巴比妥出现中枢抑制作用慢的主要原因是脂溶性低。

　　2. 关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是

　　A.镇静

　　B.麻醉

　　C.催眠

　　D.镇痛

　　E.抗惊厥

　　答案选D 巴比妥类药物引起中枢神经系统非特异性抑制作用，作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转向抑制，出现镇静、催眠和基础代谢率降低。中等剂量可引起麻醉作用，大剂量时出现昏迷，甚至死亡。它是镇静催眠药，没有镇痛作用。

　　以上为巴比妥类药物的一部分考点.

　　华图医疗卫生人才网将会在后续一一讲解各个考点，请大家继续关注!

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（编辑：Sine）