2016年执业药师考试药学岗位知识点之抗精神病药氯丙嗪
2016-06-01 15:11 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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在抗精神病药这一章节中，氯丙嗪是重点药物，是药理学的常考点。关于氯丙嗪的知识点较多，氯丙嗪的药理作用，临床应用以及不良反应均是考生需要记忆的重点和难点。氯丙嗪应该是各位考生学习的重点药物，考生应该把一定的复习时间花在该药物的学习和复习中。华图医疗卫生人才网主要为您分享一下氯丙嗪的药理作用。
药理作用
氯丙嗪是D2受体阻断剂，氯丙嗪对α受体、H 1受体、5-HT 2受体和M受体也有阻断作用。首先考生应该了解氯丙嗪可以对哪几种受体有一定的作用，这样可以有主于帮助考生对于药理作用的记忆。
1、 对中枢神经系统作用
(1)抗精神病作用
①正常人治疗量——镇静安定作用——阻断网状结构上行激活系统外侧部位的α受体。
②精神分裂症病人——抗精神病作用，减少或消除患者的幻觉和妄想症状——阻断中脑-皮层和中脑-边缘系D 2 受体。
(2)镇吐作用：
小剂量：抑制延脑第四脑室底部催吐化学感受区 D 2 受体;
大剂量：可直接抑制呕吐中枢，但不能对抗前庭刺激引起的呕吐(如晕车、晕船)。
(3)对体温调节的作用：
抑制丘脑下部体温调节中枢。使体温调节失灵，体温可随环境温度变化而变化。与解热镇痛药不同，氯丙嗪不仅能降低发热者的体温 ，在物理降温配合下也能降低正常体温。
(4)加强中枢抑制药作用：可加强镇静催眠药、抗惊厥药、镇痛药、麻醉药及乙醇的作用。
2、对自主神经系统的影响
(1)阻断α受体 ：扩张血管、降低血压，但反复应用产生耐受性，不作抗高血压药使用。
(2)阻断 M 受体：可引起口干、便秘、视力模糊等。
3、内分泌系统影响： 阻断结节 - 漏斗通路的 D 2 受体——抑制激素分泌
(1)减少下丘脑催乳素抑制因子的释放——催乳素分泌增加—— 乳房肿大及泌乳;
(2)抑制促性腺激素释放因子——排卵延迟、月经紊乱;
(3)抑制 ACTH 的释放——糖皮质激素分泌减少;
(4)抑制垂体生长激素分泌——生长激素减少。
考生在学习氯丙嗪的药理作用的时候，首先应该知道氯丙嗪包括哪几种药理作用，以及发挥各项药理作用的作用部位也是考生需要进行复习的重点内容，这也是考生的易错点。此外，氯丙嗪对于晕动症是无效的，和氯丙嗪是可以调节正常人的体温，是随环境的变化而变化的，这点也是各位考生需要注意的地方。
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（编辑：Sine）
