2015年执业药师每日一练（12月31日）

2014-12-31 16:47 医疗卫生人才网来源：未知

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一、最佳选择题
1、普萘洛尔的禁忌证是（   ）
A. 甲状腺功能亢进
B. 心绞痛
C. 高血压
D. 心律失常
E. 支气管哮喘

2、阿托品的不良反应是（   ）
A. 乏力
B. 瞳孔缩小
C. 心动过缓
D. 排汗减少，夏日易中暑
E. 呕吐

3、对β1受体激动作用强于β2受体的药物是（   ）
A. 肾上腺素
B. 多巴酚丁胺
C. 沙丁胺醇
D. 可乐定
E. 麻黄碱

二、配伍选择题
A. 去甲肾上腺素
B. 多巴胺
C. 麻黄碱
D. 肾上腺素
E. 可乐定

4、与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭的药物是（   ）

5、治疗上消化道出血应选用的药物是（   ）

三、多项选择题
6、下列关于地西泮的说法，正确的是（   ）
A. 口服安全范围较大
B. 其机制是间接通过增强GABA实现
C. 长期应用可产生耐受性
D. 大剂量可产生呼吸抑制作用
E. 为典型的药酶诱导剂

答案与解析

1、E。【解析】普萘洛尔是β1、β2受体阻断药，无内在活性，阻断支气管平滑肌上的β2受体，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。

2、D。【解析】阿托品常见的不良反应有：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。因其可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。

3、A。【解析】有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。普萘洛尔对β受体的阻断作用没有选择性。

4、B。
5、A。
【解析】本组试题考查的重点是是肾上腺素受体激动药。多巴胺小剂量时激动DA受体，使肾血管舒张，增加肾血流量和肾小球滤过率，排钠利尿，可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。去甲肾上腺素适当稀释后口服，因作用于α受体，使局部食管及胃黏膜血管收缩，可达止血目的。

6、ABCD。【解析】地西泮口服安全范围大，10倍治疗量仅引起嗜睡；苯二氮类虽然不能直接与GABA受体结合，但可促进GABA与其结合，使GABA受体激活，表现为增强GABA的作，故地西泮的药效是间接通过增强GABA的作用实现的；在大剂量下，偶致共济失调，甚至昏迷和呼吸抑制；地西泮长期应用可产生耐受性和依赖性，但它却不是典型的药酶诱导剂。

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