2017中医执业医师考试之《方剂学》中的方解与解方(一)

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《方剂学》是研究方剂的组方原理、配伍规律及临床应用的学科，是中医学四门主干基础学科之一，也是一门衔接中医基础学科与中医临床学科的重要课程。医疗卫生考试网本系列内容主要是针对《方剂学》中较难掌握的组方及方解作个探讨，以及总结和归纳了一些《方剂学》考试中的考点内容，希望可以帮助正在学习或者参加考试的朋友们快速掌握《方剂学》。

本节讨论的章节是解表剂。此章节方剂组成以解表药为主，主要作用为发汗解肌，透达膜理，透邪外出，主治表证。属于“八法”中的汗法。解表剂分为辛温解表，辛凉解表，扶正解表三类。

1.麻黄汤

组成：麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草

功效：辛温发汗，宣肺平喘

解方：外感风寒表实证--外感风寒，营卫郁滞，肺失宣降--恶寒发热，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧。

方解：君--麻黄—发汗解表，宣肺平喘

臣—桂枝--助麻黄发汗解表，温通经脉，缓解疼痛

佐--杏仁--降肺气，与麻黄一宣一降

使--炙甘草--调和诸药，防伤正气

2.小青龙汤

组成：麻黄，桂枝，干姜，细辛，芍药，五味子，半夏，炙甘草

功效：解表散寒，温肺蠲饮

解方：风寒客表，水饮内停--风寒外束肌表，寒饮迫肺外溢--恶寒发热，无汗，咳喘痰多而稀，胸满，口不渴，苔薄白，脉浮。

方解：君--麻黄、桂枝--发汗解表，除外寒，宣肺气

臣—干姜、细辛—温肺化饮，并助麻、桂解表

佐制--五味子—敛肺止咳

芍药—养血敛津

佐助--半夏--祛痰和胃散结

佐使--炙甘草--益气和中，调和诸药

3.桑菊饮

组成：桑叶，菊花，薄荷，桔梗，杏仁，连翘，芦根，生甘草

功效：疏风清热，宣肺止咳

解方：风温初起—风温袭肺，肺失清肃--咳嗽身热不甚，口不渴或微渴，舌尖红，苔薄白，脉浮数。

方解：君--桑叶--清肺热

菊花—清散上焦风热

臣--薄荷--辛凉解表，并助桑叶、菊花散上焦风热

桔梗—宣肺--目伍.助桑、菊祛散上焦风热

杏仁--降肺--止咳

佐--连翘--清膈上热

芦根--清热生津

使--生甘草--润肺止咳，调和诸药

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