中医执业医师考试考点总结：正常产褥

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医疗卫生考试网：前文中我们共同复习了正常分娩。涉及的内容有决定分娩的四个因素。枕先露的分娩机制。产程各期的临床表现和处理。中医对于分娩的认识。本节继续复习《中医执业医师考试》考点之正常产褥。考核的主要内容有：产褥期的临床表现。产褥期处理及保健。详述如下。

1.产褥期的临床表现

一般情况：体温多正常，不超过38oC。不哺乳者可有低热，脉搏略缓慢，呼吸深慢，血压平稳。

子宫复旧：每日下降1-2CM,产后10日内降至骨盆内。

产后宫缩痛：多见于经产妇，哺乳时加重。

褥汗：夜间和初醒时明显，产后一周好转。

恶露：血性恶露，浆液性恶露，白色恶露，持续4-6周，总量为250-500ML。

2. 产褥期处理和保健

产后2小时内的处理：在产室严密观察，协助产妇道次哺乳，观察阴道流血，注意子宫收缩，宫底高度，膀胱充盈否，测量血压，脉搏。正常可送回病室。

饮食：流食--半流食--普食。

警惕产后尿潴留：鼓励产妇尽早自解小便。可热敷下腹部。

重视便秘：多吃蔬菜，早日下床活动。

子宫复旧及恶露：每日同一时间手测宫底高度，每日下降1-2CM,观察恶露数量，颜色，气味。

会阴处理：保持清洁，干燥，有缝线者于产后3-5日拆线。

乳房护理：推荐母乳喂养，按需哺乳。哺乳前温开水擦洗乳房及乳头。

保健要点：适当活动，计划生育指导，产后检查(产后访视：出院后3天，产后14天，28天。产后健康检查：产后42天，查血压、血尿常规，妇科检查)。

总的说来，本章节重点记忆产褥期临床表现，包括体温，子宫复旧，恶露等。下面一起看下例题。

以下关于正常产褥的描述，不正确的是()

A.胎盘娩出后，宫底7天左右降入骨盆

B.过早劳动可造成子宫脱垂

C.血性恶露持纽时间为一周左右

D.产后血容量短暂增加，2-3周恢复正常

E.产后3-4天可以有低热

答案A。

本题考查的是产褥期临床表现。

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