执业医师临床医学：缺血性脑血管病

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　　一、概述

　　缺血性脑血管病分为短暂性脑缺血发作与缺血性脑卒中，二者主要区别在于起病情况、临床表现、检查方法三个方面。

　　二、药物治疗

　　短暂性脑缺血发作是卒中的高危因素，对高危患者需要给予有效的抗栓治疗，虽尚未形成血栓，但是对存在血液成分中纤维蛋白原含量明显升高的患者应给予降纤药物。

　　脑梗死诊治重在抢时间，减少脑组织坏死。急性缺血性脑卒中溶栓治疗窗非常短暂(3h)，时间窗内明确诊断，无禁忌症进行溶栓治疗。与短暂性脑缺血发作另一点不同在于缺血性脑卒中应根据患者颅内压、心肾功能选择脱水药物降低颅内压。具体药物治疗见表2。

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