医疗事业单位考试：关于传染病暴发处理问题的辨析

　　在医疗事业单位考试中往往会出现一些案例分析的题目这些案例分析的题目较接近实际工作，需要大家结合实际进行作答。现就公共卫生与预防医学专业的案例分析题目进行辨析。华图医疗卫生人才网整理。

　　首先要全面听取疫情汇报。听取疫情汇报主要是为了迅速了解基本情况，初步确认爆发。确认流行是否发生，需要排除以下假象：人口增加引起病例数增加，但发病率(侵袭率)并未增加;误诊、重复报告、新诊断程序敏感性增加、漏报减少、老病例误做新病例等，使得报告病例数增加;常年水平的季节波动，可以同往年相同季节的发病率比较，简单的不同时间的病例数比较，而不是基于人群的发病率比较;特别调查和减少漏报的努力，将可能使发病率高于通常报告发病率，导致所谓的“虚构流行”。

　　对疫情进行核实诊断。对病例结合临床、实验室和流行病学资料进行综合分析判断，作出诊断，尤其是首例和首批病例。防疫工作者接到爆发信息后，必须仔细核查信息的真实性，排除疫情被人为地夸大和缩小。此时可从三方面入手：①尽快从多个渠道收集信息，将不同来源的信息进行比较。②及时向发病单位的卫勤领导、医生和卫生员等详细了解有关情况。③经验丰富的公共卫生医师进行快速的现场访问，根据临床特征，结合实验室证据判断爆发信息的确凿性。 准备和组织，区域的确定和划分;人员的选择;统一领导指令;物资筹备与后勤供应;实验室支持。

　　接下来要进行初步调查。其中包括首例病人、发病情况调查，标本收集、送验和保存，人口和环境情况调查。在现场调查时，应该安全预防 ;病例发现;采集标本;个案(例)调查;探索传染源和传播途径。

　　要对资料进行初步分析。包括资料的整理、对治疗进行一般描述性的分析，尽快确定流行类型等等。

　　最后形成假说，进一步调查。根据初步调查结果，形成假说，然后进行病例对照、队列研究和流行病学实验研究等，最后阐明爆发原因及流行特点和规律，以采取有效防治措施。

　　考生在回答此类题目的时候要尽量详细与完善，争取与实际工作基本契合，这样可以与阅卷人产生共鸣，可以获得一个不错的成绩。

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