4006-01-9999医疗卫生
【导读】循环系统是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容,常涉及较多的机制,尤其是心力衰竭这一疾病,需要考生进行思考和推敲,但也存在直接考察的内容,考点频率较高。

  循环系统是医疗卫生事业单位招聘考试中学员易于丢分的内容,常涉及较多的机制,尤其是心力衰竭这一疾病,需要考生进行思考和推敲,但也存在直接考察的内容,考点频率较高。医疗卫生人才网帮助大家整理临床内科学知识-循环系统知识点归纳之心力衰竭,通过辅导专家的梳理,掌握好这一章节的高频考点,高精准、高效率的在有限的复习时间里,快速的在考试中拿到高分。

  一、基本知识

  (一)心力衰竭的基本病因及诱因

  1、基本病因:

  (1)心肌收缩力减弱:冠心病最为常见

  (2)后负荷(压力负荷)增加:动脉压力增高。

  如高血压(体循环高血压)、主动脉瓣狭窄(左心室后负荷)、肺动脉瓣狭窄(右心室后负荷)和肺动脉高压。

  (3)前负荷(容量负荷)增加

  1)心脏瓣膜关闭不全如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全

  2)左,右心或者动静脉分流性先心病如间隔缺损,动脉导管未闭,动静脉瘘等。

  3)伴有全身血容量增多或者循环血容量增多的疾病如慢性贫血,甲亢等。心脏的容量负荷也必然增加。

  2诱因:感染、心律失常和治疗不当依次是心力衰竭最主要的诱因。

  呼吸道感染是心力衰竭最常见,最重要的诱因。

  3、发病的基本机制:心室重构。

  (二)心功能分级

  1、Killip分级(用于急性心梗):

  Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;

  Ⅱ级:肺部啰音<1/2肺野;有左心衰竭;

  Ⅲ级:肺部啰音>1/2(急性肺水肿);

  Ⅳ级:心源性休克(血压小于90/60mmHg)

  注意:心梗的临床表现:疼痛是心梗最早、最突出的症状。

  2、用NYHA分级(用于心衰无心梗):

  Ⅰ级:患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

  Ⅱ级(心衰Ⅰ度):患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动(每天日常活动)引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

  Ⅲ级(心衰Ⅱ度):患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动,或从事一般家务活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。

  Ⅳ级(心衰Ⅲ度):患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

  二、模拟联系:

  以下不属于心力衰竭基本病机的是( )

  A.心肌收缩力减弱

  B.后负荷(压力负荷)增加

  C.前负荷(容量负荷)增加

  D. 心肌收缩力增强

  【答案】D。解析:见以上要点。

  以上就是循环系统知识点归纳之心力衰竭的全部内容,希望对各位有帮助,想要了解更加深刻详细的医疗讯息,请关注华图医疗卫生人才网

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(责任编辑:姬立群)

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