专业实务强化记忆之病毒性脑炎的护理

　　华图医疗卫生人才网为大家整理了执业护士资格考试专业实务常考知识：病毒性脑炎的护理。

　　(一)护理诊断

　　1.体温过高

　　与病毒血症有关。

　　2.营养失调

　　低于机体需要量 与发热与摄入不足有关。

　　3.急性意识障碍

　　与脑实质炎症有关。

　　4.躯体移动障碍

　　与昏迷、瘫痪有关。

　　5.潜在并发症

　　颅内压增高 与颅内感染有关。

　　(二)护理措施

　　1.体温过高的护理

　　监测体温，观察体温热型及伴随的症状。每2～4h测体温一次，体温>38.5℃时，给予物理或药物降温。降温30～60min时，再测体温，并记录。

　　2.营养失调护理

　　给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，保证机体对能量的需求。昏迷或吞咽困难者，应给予鼻饲。

　　3.急性意识障碍护理

　　主动向患儿介绍病房的环境与设施，介绍与同病室的病友相识，减轻患儿的恐惧与焦虑心理。采用适当的保护措施，保护患儿安全。

　　4.昏迷的护理

　　患儿上身可抬高20～30°，头偏向一侧，每2～4h观察面色、神志、瞳孔的变化，测T、P、R、Bp一次，并记录。保持呼吸道通畅，痰液黏稠不易咳出时，遵医嘱给予翻身、拍背、雾化吸入、吸痰，防止坠积性肺炎的发生。烦躁者，遵医嘱给予镇静剂，防止加重脑缺氧。

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