执业医师考试：临床医学真题解析(3)

　　三、多想选择题(20小题，每小题1.5分，总分30分)

　　101、开口于中鼻道的鼻旁窦是( ABC )。

　　A、额窦

　　B、上颌窦

　　C、筛窦前群

　　D、筛窦后群

　　解析：开口于中鼻道的鼻旁窦为额窦、上颌窦、筛窦前、中群。筛窦后群开口于上鼻道。蝶窦开口于蝶筛隐窝。

　　102、血管壁通透性增加的机制有( )。

　　A、内皮细胞收缩

　　B、内皮细胞损伤

　　C、新生毛细血管壁的高通透性

　　D、白细胞附壁

　　解析：

　　103、影响血钙水平的激素包括( ABD )。

　　A、降钙素

　　B、甲状旁腺素

　　C、胰岛素

　　D、11-脱氧皮质酮素

　　解析：降钙素、甲状旁腺激素可以直接影响血钙代谢;糖皮质激素(11-脱氧皮质酮素)可以间接影响血钙代谢。胰岛素主要影响碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。

　　104、引起脑膜炎的病原体有( ABC )。

　　A、脑膜炎双球菌

　　B、结核杆菌

　　C、新型隐球菌

　　D、钩端螺旋体

　　解析：能够引起脑膜炎的病原体有脑膜炎双球菌、结核杆菌(结核性脑膜炎)、隐球菌(隐球菌性脑膜炎)等。

　　105、肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有(AC)。

　　A、血浆胶体渗透压下降

　　B、醛固酮分泌增多

　　C、肝合成白蛋白减少

　　D、抗利尿激素分泌增加

　　解析：肾病综合征的临床表现为：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症。其中造成水肿的直接原因是由于大量蛋白尿导致的低蛋白血症;间接原因为肝脏合成白蛋白相对不足。

　　106、属于癌前病变的是( ABD )。

　　A、粘膜白斑

　　B、溃疡性结肠炎

　　C、乳腺纤维腺瘤

　　D、慢性萎缩性胃炎

　　解析：属于癌前病变的有：粘膜白斑、溃疡性结肠炎、萎缩性胃炎、宫颈糜烂等。乳腺纤维腺瘤虽然可发生恶变，但并不属于癌前病变。

　　107、门脉性肝硬化的临床表现中，( BCD )是由肝功能减退引起的。

　　A、海蛇头现象

　　B、腹水

　　C、皮下或粘膜出血

　　D、蜘蛛痣

　　解析：肝硬化中由肝功能减退引起的体征有：腹水(肝脏合成白蛋白减少)、皮下或黏膜出血(肝脏合成凝血因子减少)、蜘蛛痣(肝脏对激素灭活减少)。

　　108、临床上，确诊Graves病的必备条件有( ABD )。

　　A、甲亢诊断确立

　　B、甲状腺弥漫性肿大

　　C、甲亢眼征

　　D、TRAb和TSAb阳性

　　解析：确诊Graves病的必备条件有甲亢、弥漫性甲状腺肿大和抗体阳性。

　　109、关于胸外心脏按压的叙述，正确的是( AD )。

　　A、病人平卧硬板床上

　　B、按压部位在胸骨下1/2处

　　C、按压时应使胸骨下陷2-3cm

　　D、按压与松开的时间比为1:1

　　解析：CPR心肺复苏中，胸外按压要点①患者平卧硬板床;②按压部位胸骨中下1/3或两乳头连线中点;③按压深度胸骨下限5cm;④按压频率≥100次/分;⑤按压与松开的时间比1：1;⑥人工气囊通气与按压比30：2

　　110、导致漏出性胸水的病因包括( ACD )。

　　A、肺梗塞

　　B、胸导管外伤

　　C、腹膜透析

　　D、肾病综合征

　　解析：胸导管外伤可导致乳糜胸，其余ACD三项均可引起漏出性胸腔积液。

　　111机体功能调节的主要方式有( ABC )

　　A：内分泌调节

　　B：神经调节

　　C：体液调节

　　D：自身调节

　　解析：机体功能调节的主要方式有内分泌调节、神经调节和体液调节。

　　113：右心室有( BC )

　　A：主动脉口

　　B：肺动脉口

　　C：动脉圆锥

　　D：梳状肌

　　解析：右心室内有的结构为肺动脉口(右室出口)、动脉圆锥(肺动脉出口的结构)。主动脉口和梳状肌为左室内的结构。

　　114：下列选项中，属于胆碱能神经纤维有( ABCD )

　　A：交感节前纤维

　　B：支配汗腺的交感节后纤维

　　C：副交感节后纤维

　　D：交感舒血管纤维

　　解析：ABCD均属于胆碱能神经纤维。

　　115：属于病理性萎缩的有( BC )

　　A：更年期后，性腺萎缩

　　B：恶病质时的全身性萎缩

　　C：动脉硬压性脑萎缩

　　D：更年期后，性腺萎缩

　　解析：恶病质时的全身性萎缩和动脉硬压性脑萎缩属于病理性萎缩;更年期后，性腺萎缩和更年期后，性腺萎缩属于生理性萎缩。

　　116：呼吸衰竭的治疗原则包括( ABC )

　　A：改善肺通气

　　B：吸氧

　　C：改善内环境及重要器官的功能

　　D：注射生理盐水

　　解析：呼衰的治疗原则包括通畅气道、氧疗纠正低氧血症、改善内环境及重要脏器的功能。

　　117：输血引起的感染有( AB )

　　A：梅毒

　　B：丙型肝炎

　　C：巨细胞病毒感染

　　D：弓形体病

　　解析：输血可引起的感染有梅毒、艾滋病、肝炎、细菌性感染等。

　　118：关于急性(普通型)肝炎的描述，正确的是( ACD )

　　A：肝细胞广泛变性

　　B：肝细胞呈点状或碎片状坏死

　　C：肝细胞内可见淤阻

　　D：肝细胞及Kupffer细胞增生

　　解析：急性肝炎普通型，肝细胞广泛变性;肝细胞淤阻;枯否细胞增生。

　　119：肿瘤患者进行化疗后常见的副反应有( ABCD )

　　A：便血

　　B：血尿

　　C：毛发脱落

　　D：免疫力降低

　　解析：ABCD均为化疗的副反应。

　　120：以下疾病常有晕厥发作并可能猝死的是( BD )

　　A：预激综合征

　　B：肥厚型心肌病

　　C：室间隔缺损

　　D：主动脉瓣狭窄

　　解析：肥厚型心肌病和主动脉瓣狭窄常伴有体循环供血不足表现，会有晕厥发作，严重者可发生猝死。

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（责任编辑：张欣)