执业医师考试常考知识拓展之小儿呼吸系统的生理特点

　　华图医疗卫生人才网帮大家总结归纳临床医学知识库：儿科学-小儿呼吸系统的生理特点,医师资格考试网希望有助于各位考生总结归纳以便于复习。

　　一.解剖特点

　　1.鼻：小儿鼻腔相对较短，后鼻道狭窄，无鼻毛，而黏膜柔嫩、血管丰富，易感染;炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难、张口呼吸，而影响吮乳。

　　2.咽：婴幼儿咽鼓管相对宽、短、直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎。腭扁桃体在l岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿。

　　3.喉：呈漏斗形，软骨柔软，喉腔及声门裂较狭小，黏膜柔嫩，血管及淋巴组织丰富，故喉部炎症时易引起声嘶和吸气性呼吸困难。

　　4.气管与支气管：管腔相对狭小，软骨柔软，支撑作用弱，黏膜血管丰富，而黏液腺分泌不足，纤毛运动差，易感染，造成气道狭窄，甚至阻塞。右侧支气管较左侧直、短、粗，有异物时易进入右支气管。

　　5.肺：肺含血量多而含气量相对较少，故易发生感染，且感染时易引起肺间质性炎症、肺不张等。

　　6.胸廓：婴幼儿胸廓呈圆桶状，肋复呈现水平位，呼吸肌发育不完善，膈位置较高;胸腔较小，而纵隔相对宽大。这些因素使胸廓活动范围小，肺不能充分扩张，通气、换气受限，患病时易发生缺氧、发绀。

　　二.生理特点

　　1.呼吸频率和节律：不同年龄小儿呼吸频率不同，新生儿40～45次/分;1岁以内30～40次/分。婴儿呼吸中枢发育不完善，尤其是新生儿易出现呼吸节律不齐或暂停。

　　2.呼吸类型：婴幼儿呼吸时胸廓运动幅度小，主要靠膈肌上下运动上多呈腹式呼吸。

　　小儿行走后开始出现胸式呼吸，7岁后多数为胸腹式呼吸。

　　3.呼吸功能：小儿呼吸功能储备能力差，呼吸系统发生病变时较易发生呼吸衰竭。

　　三.免疫特点

　　小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差。由于婴幼儿分泌型IgA、IgG含量较低，肺泡巨噬细胞功能不足，易患呼吸道感染。

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