执业医师考试：临床医学真题解析

　　医疗卫生人才网整理医师资格考试：临床医学真题解析。

　　一、是非判断题(共50题，每小题，0.7分、共35分)

　　1、腓总神经损伤后产生的主要症状是足不能背屈，外翻。√

　　2、临床上常用破伤风抗毒素进去人体后，它既是抗体，又具有抗原性，可导致过敏反应。√

　　3、睫状肌收缩时，睫状小戴绷紧，晶状体变突，始适于物看近。√

　　4、机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。×

　　5、甲状腺虑旁细胞分泌降钙素，有使血钙降低的作用。√

　　6、毒血症是指病原菌以及产生的毒素进入血液循环。√

　　7、基础代谢率是机体最低水平的代谢率。×

　　解析：基础代谢率(BMR)是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率，而不是最低水平的代谢率。

　　8、组织缺血----再灌注必定导致更严重的组织损伤。×

　　解析：遭受一定时间缺血的组织细胞恢复血流(再灌注)后，组织损伤程度迅速增剧的情况。又称缺血----再灌注损伤。由此引起的临床疾病称为再灌注综合征。再灌注后有大量Ca内流，并生成大量氧自由基，是广泛组织细胞损伤的主要发病机制。缺血----再灌注损伤的严重程度取决于组织缺血的时间、机体对氧自由基的清除能力等多方面因素。

　　9、引起沙眼的病原体是衣原体。√

　　10、肾内血流重新分布是因为皮质肾单位肾小管髓袢短，而近髓肾单位髓袢长。×

　　解析：正常肾血流约90%以上分布在肾皮质，其余不足10%的血流分布在髓质。皮质肾单位约占肾单位总数的85%，但其髓拌较短，不进入髓质高渗区，对钠水的重吸收功能较弱。髓旁肾单位占15%，其肾小管深入髓质高渗区，它们对钠水的重吸收功能较强。在病理情况下，如有效循环血量下降时，可出现肾血流重新分布的情况。即通过皮质肾单位的血流明显减少，这是由于皮质肾单位交感神经丰富，肾素含量较高，形成的血管紧张素2较多，使皮质肾单位的血管收缩，于是流向髓旁肾单位的血量增多，导致肾对钠水重吸收增加而发生水肿。

　　11、随着在高原生活的延长，肺通气量逐渐增加。√

　　12、由于子宫颈内口松弛导致早产者，应在妊娠12周作子宫颈内口环扎术。×

　　解析：

　　13、阿司匹林的镇痛作用部位主要是在外周末梢化学感受器。√

　　14、当气温高于皮肤温度时，机体主要以传导方式散热。×

　　解析：当气温高于皮肤温度时，机体主要以蒸发方式散热。

　　15、女性骨盆是躯干和下肢之间的骨性连接，是支持躯干和保护盆腔脏器的重要器官，同时 又是胎儿娩出时必经的骨性产道其大小、形状直接影响分娩过程。√

　　16、小儿神气怯弱，故临床上尿频综合症比成人发病率高。√

　　17、幼儿急疹出诊常在发热后3-4天，热退疹出。√

　　18、血友病、白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症均属于遗传性疾病。×

　　解析：遗传病是指由遗传物质发生改变而引起的或者是由致病基因所控制的疾病。白血病、糖尿病、精神病、家族性甲状腺功能减退症都不属于遗传性疾病。血友病属于X染色体阴性遗传疾病。

　　19、消毒是指杀灭物品上所有的微生物，包括细菌的芽孢。×

　　解析：消毒是指是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。灭菌是指杀灭所有微生物，包括细菌芽孢。

　　20、遗传性乙型肝炎是我国肝硬化最常见的病因。×

　　解析：所谓遗传性乙型肝炎是指胎儿通过胎盘屏障感染的乙型肝炎。我国肝硬化最常见的病因为肝炎后肝硬化，但肝炎的感染途径除母婴垂直传播外，还有血液、体液传播、医源性传播、性接触传播、昆虫叮咬传播、生活密切接触传播。

　　21、淋巴瘤的常见表现是无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大。√

　　22、急性上呼吸道感染最常见病因为细菌、少数由病毒引起。×

　　解析：急性上呼吸道感染最常见的病因为病毒感染。

　　23、慢性肾功能衰竭时易出现高钾、高磷、高镁及低钙。√

　　24、一氧化氮中毒时COHB浓度多在10%以上。√

　　25、胃十二指肠溃疡最常见的病发症是穿孔。×

　　解析：胃十二指肠溃疡最常见的病发症是出血。

　　26、运动后出现的少量透明及颗粒管型不一定代表肾小球有病变。√

　　27、胸腔渗出性积液都是感染性积液。×

　　解析：胸腔渗出性积液除感染性积液外，还有恶性胸腔积液、药物诱导性胸腔积液、非感染性消化系统疾病所致胸腔积液等

　　28、颅内压升高持续超过2.0Kpa时可诊断为颅高压。√

　　29、结肠手术前应充分做好肠道准备。√

　　30、急性出血坏死性胰腺炎，尿淀粉酶均不增高。×

　　解析：急性胰腺炎分为急性水肿型胰腺炎和急性出血性坏死性胰腺炎。急性胰腺炎患者发病后血尿淀粉酶均升高，血清淀粉酶 在起病后6-12小时升高 48小时达到高峰 持续3-5天;尿淀粉酶起病后12-14小时升高 下降缓慢 持续1-2周。

　　31、下肢静脉曲张的手术行高位结扎大隐静脉即可。×

　　解析：下肢静脉曲张的经典术式为大隐静脉高位结扎、主干抽剥加曲张分支静脉剥脱，而非只结扎大隐静脉。

　　32、急性化浓性阑尾炎可并发门静脉炎。√

　　33、妊娠阴道上皮增生，糖原积聚，阴道酸度增高，最适宜阴道毛滴虫繁殖。×

　　解析：阴道内酸性环境可以抑制阴道毛滴虫繁殖。

　　34、条件反射可以脱离非条件反射独立存在。√

　　35、体征是指由疾病引起并为病人主观感受到的异常感觉。×

　　解析：体征是指医生在检查病人时所发现的异常变化。由疾病引起并为病人主观感受到的异常感觉称为症状。

　　36、正常生理情况下，体温常在一定范围内波动，其变化幅度一般不会超过1℃。√

　　37、基本病理过程是指疾病发生发展的过程。×

　　解析：基本病理过程是指多种疾病过程中可能出现的、共同的、成套的机能、代谢和结构的变化。

　　38、高血压脑溢血常发生于内囊部。√

　　39、在心血管内血液凝固形成固体物质的过程中称血栓形成。√

　　40、酸中毒时常伴有高钾血症。√

　　41、发生水肿对机体有害而无利。×

　　解析：水肿对机体的影响分为有利效应和有害效应，其中有利效应表现为控制机体的有效循环血容量、炎性水肿的保护作用等。

　　42、DIC一旦发生则难以恢复，所以必须防止其发生。×

　　解析：弥漫性血管内凝血分为高凝期、低凝期和纤溶亢进期，每个时期的治疗原则各不相同，但并不是难以恢复的。

　　43、治疗量是指应用药物酶能引起药理效应的最小剂量。×

　　解析：治疗量是指最小有效剂量至致死量之间的区间剂量。

　　44、青霉素过敏休克I型起敏反应性疾病。√

　　45、长期使用糖皮质激素的患者不能骤然停药。√

　　46、进行流感病毒的血清学诊断最常见的方法是抗体中和试验。×

　　解析：最常见的方法为血凝抑制试验

　　47、丝蚴虫在蚊体内发育至丝状蚴，当蚊叮人吸血时丝状蚴经皮肤侵入人体。√

　　48、大多数细菌最适酸碱度为中性或弱酸性。×

　　解析：大多数细菌最适酸碱度为pH为6.5～7.5

　　49、早期胃癌多无症状或轻微症状。√

　　50、慢性病潜伏期长，一旦患病，不能自愈，且很难治愈。√

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（责任编辑：张欣)