4006-01-9999医疗卫生

  华图教育医疗考试网(http://ylws.huatu.com/)提供最新的医药卫生招聘卫生事业单位招聘医院招聘医药卫生类资格考试(包括医师资格考试护士资格考试执业药师资格考试卫生专业技术资格考试)考试咨询和动态信息,欢迎加入医疗卫生考试招聘QQ交流群:259399533,欢迎各位考生时刻关注华图教育医疗考试网

  日前国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,提出到2017年,城市公立医院综合改革试点全面推开,医药费用不合理增长得到有效控制,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。此前备受争议的公立医院特需医疗服务在此次意见中并未被取消,而是提出要控制规模,提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

  公立医院提供特需医疗服务,确实跟其职能定位相背离。因为从字面上理解,公立医疗提供的是最基本的医疗服务,对每个人都应当做到公平对待并不得以盈利为目的。特需医疗服务讲求的是“价高者优先”,就如同银行里的“VIP用户”一样,是附带身份下的公共资源的挤占。也正是基于此,始于上世纪90年代的特需医疗服务,从来没有像今天这样引发激烈的讨论。

  在执行层面,各地也出现了一些分化。比如2014年,北京卫计委决定取消“特需医疗服务”,并因之引发了舆论的强烈讨论与争议,取消特需医疗服务的呼声也日渐强烈。此次国务院发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》,并未取消特需医疗服务而仅是提出控制规模,属于统盘考虑下的合理选择。因而,公众也应当以更广阔的视野去看待,才能窥见蕴含其间的另一种公平。

  其实是否取消特需医疗服务,赞成与反对之间几乎“各占一半”——根据北京大学公共卫生学院和医学人文研究院联合在2010年进行的一项调查,48.6%的人赞同特需医疗,51.4%的人表示反对。比例上的微小差距,在某种程度上也说明了人们对这个问题的争议相持不下。存在便具有合理性,特需医疗服务之中也有正当的权利诉求,这部分人的权利同样值得尊重。更何况,公立医院与特需服务之间,并无本质上的对立关系,关健在于如何让其发挥“反哺的作用”。

  财政支出不足,医院的各种支出压力巨大,让公立医院在无盈利的整体业态下,通过设立特需医疗服务,以正当的渠道解决经费不足,在目前来说不失为一种优选。道理很简单,大处方、乱收费等医疗乱象的产生,归根结底还是一个钱的问题。当医疗机构被推向市场并“自我生存”之后,其实也意味着其公益性正在逐步丧失。医疗道德的实现跟其经费的保障程度密不可分,让一个面临着生存压力的医院去实现公益,并不现实也难以做到。与其让其挖空心思在其他途径上寻求财源,不如制度性提供一条出口,让其逐利需求得到释放。只有当医院不再“为钱所困”之时,其才会在正常运转的基础上,去体现最基本的公益属性。

  退一步讲,即便一刀切取消了“特需医疗服务”,但名义上的取消难以落实到实际。在刚性的逐利冲动下,医院只会采取“明取而实存”的方式虚以应对。与其这样不如变堵为疏,通过规范化的管理和约束,让医院获取利益的需求得到满足,从而让医生的待遇不断提高,医院的收入不至严重下滑。医院和医生的积极性得到提高后,才会有更多的精力和财力去用于公共服务。因而,允许特需医疗服务与实现医疗公益并不矛盾,关健在于要保证透明化运作,一体化操作,让特需医疗服务的钱归集于“一个池子”中,并以“收支两条线”的财务管理来为公益兜底,并最终实现更高层次的医疗公益。

  更多医药卫生招聘卫生事业单位招聘医院招聘以及医药卫生类资格考试的第一手信息,请关注华图教育医疗卫生频道:http://ylws.huatu.com/。

(责任编辑:张欣)
  • 热门分站
  • 热门地市
  • 热门考试
  • 热门信息
  • 热门推荐

招生简章

网校课程
图书教材