执业药师考试《药二》—“M胆碱受体阻断剂”考点解析
2016-08-15 17:34 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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2016年执业药师考试报名除了个别省份都已经结束了，小伙伴们要加油复习了!距离2016年执业药师考试还剩65天，相信报考的学员也都开始紧张的复习了，为帮助更多考生实现梦想，华图教育会时刻陪伴诸位考生的备考之旅。考生们也可以购买华图教育的直播课，购买即赠送内部讲义。为了帮助大家更好的掌握知识点，华图医疗卫生人才网今天继续为大家讲解药学专业知识二的考点。今天我们要讲解的是第三章--第三节平喘药中的第四亚类M胆碱受体阻断剂中的重要考点。
M胆碱受体阻断剂这一节考得知识点不是很多，所以考生们在复习这一节的时候，只要记住几个重要的知识点就可以。根据2015年考试的整体情况来看，药学专业知识二主要考察了药物的药理学，特别是关于药物的不良反应、药物的属性分类以及各种疾病的首选药品这些部分考得知识点最多。但是大部分都是教材上的内容，基本没有太多的拓展。特别是药物的属性分类这部分，试卷中考察这部分的内容有很多，但都比较简单。从2015年开始新增了用药监护这一部分内容，这一节用药监护也是一个考点，考生们要注意多加关注。下面我们来看一下M胆碱受体阻断剂的分类及作用特点和一些代表药物。M胆碱受体阻断剂的作用特点、代表药在A型题、B型题都有出现过，考生一定要牢记。
M胆碱受体阻断剂的作用机制是阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经兴奋性，松弛支气管平滑肌，并减少痰液分泌。这个机制考生们一定要掌握，然后就是代表药，如异丙托溴铵、噻托溴铵，这些代表药大家都要全部掌握。这个每年都会出考题。每个药物的药理作用和代表药考生是必须要掌握的，是非常重要的一个考点。
再一个就是本类药的不良反应和禁忌证考生也要熟悉，这一节这方面的考点比较少，但考生也要大概了解。根据2015年的考题我们发现无论药一还是药二，都考到了药物的不良反应和禁忌症，所以这一知识点也还是需要考生多加关注的。比如本类药物有一个特殊的不良反应就是吸入刺激也可导致支气管痉挛，还可出现视物模糊、青光眼。
这里大家要注意，我们在复习后面的章节也是，主要要记住的是常见不良反应，罕见或少见的不良反应一般了解就可以，然后就是要记住本类药物里面一些比较特殊的不良反应，这个要知道，考试会考一些A型题。
本节下一个考点就是用药监护，这里考生需要重点掌握，本节的两个监护要点一定要掌握，这是本节的重要考点，考生一定要牢记这两个监护要点里面的所有内容。
提倡联合用药 与β2受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂及吸入性糖皮质激素联合——夜间哮喘及多痰患者。
哮喘急性发作——与β2受体激动剂有协同作用。
监护用药的安全性 不慎污染眼睛——眼睛疼痛或不适、视物模糊、结膜充血和角膜水肿并视物有光晕或有色成像等闭角型青光眼征象——使用缩瞳药(毛果芸香碱)。
考生们平时一定要自己多总结，多做表格，这样记忆深刻，也会提高复习效率。
最后一个考点就是本类药物的临床应用，考生们需要知道每个药品临床用于治疗哪些疾病以及哪些药物可以作为首选药;例如异丙托溴铵用于支气管哮喘、慢性支气管炎的维持治疗，及COPD轻症患者短期缓解症状。
这个考生需要掌握，这里一般会有A型题，也会出X型题，问你某某药品适用于下列哪些疾病。
下面我们一起来看两道习题，及时巩固一下知识点。
1.使用M受体阻断剂时需监护哪些不良反应
A.便秘
B.眼压升高
C.排尿困难
D.心悸
E.口干
【答案】ABCDE
【解析】本题考查M受体阻断剂的不良反应。M受体阻断剂的不良反应主要包括便秘、眼压升高、排尿困难、心悸、口干等，需密切监护。故答案选ABCDE。
2.青光眼患者应慎用
A.沙丁胺醇
B.沙美特罗
C.孟鲁司特
D.噻托溴铵
E.氨溴索
【答案】D
【解析】噻托溴铵为M胆碱受体阻断剂，可使眼内压升高，故青光眼患者应慎用。
以上就是这一节的重要考点，希望对广大考生有所帮助，考生们要抓紧复习哦。华图医疗卫生人才网将为了帮助各位考生梳理复习思路、高效备考、顺利通关，会在后续一一讲解后面各个章节的考点，希望考生们继续及时关注，学有所得!
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（编辑：Sine）
