2017执业药师考试:西药综合高频考点(四)

2017-11-01 09:43 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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  高频考点1:抗感冒药的组方原则

非处方药 1.发热——解热镇痛“酚”、“芬”
2.鼻塞——收缩鼻黏膜“麻”、“唑啉”
3.打喷嚏、流鼻涕——含抗过敏成分制剂“扑”“敏”
4.咳嗽——含右美沙芬的制剂“美”“沙”
处方药 1.金刚烷胺、金刚乙胺、甲基金刚烷胺
2.扎那米韦、奥司他韦(达菲)——宜及早用药,在流感症状初始48h内使用较为有效

  用药注意事项与患者教育
  1.对服用含有抗过敏制剂者,不宜从事驾车、高空作业或操作精密仪器等工作;
  2.含有鼻黏膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进症、肺气肿、青光眼、前列腺增生症者需慎用;
  3.含有右美沙芬的制剂对妊娠初始期及博如期妇女禁用;
  4.服用含有解热镇痛药制剂时应禁酒。
  5.哮喘和慢性阻塞性肺病患者禁用扎那米韦。
  2016-最佳选择题
  1.患者,男,45岁,患有高血压,因感冒发热,咽痛,流鼻涕到药店买药,药师不应推荐其使用的药物是
  A.复方酚咖伪麻胶囊
  B.维C银翅片
  C.速克感冒片
  D.速感宁胶囊
  E.对乙酰氨基酚片
  【答案】A
  【解析】本题考查抗感冒药的组方原则及用药注意事项。含有鼻粘膜血管收缩药(盐酸伪麻黄碱)的制剂,对伴有心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺增生者需慎用。
  2014-配伍选择题
  A.减轻鼻粘膜充血
  B.退热缓解疼痛
  C.对抗病毒复制
  D.改善体液循环
  E.减少打喷嚏或鼻溢液
  2.在抗感冒药中,含有伪麻黄碱陈分复方制剂的应用目的是
  3.在抗感冒药中,含有氨苯那敏成分复方制剂的应用目的是
  【答案】AE
  【解析】抗感冒药的组方原则:鼻粘膜血管收缩药;减轻鼻窦、鼻腔粘膜血管充血,解除鼻塞症状,有助于保持咽鼓管和窦口通畅,例如伪麻黄碱。抗感冒药的组方原则:抗过敏药;组胺拮抗剂可使下呼吸道的分泌物干燥和变稠,减少打喷嚏和鼻溢液,同时具有轻微的镇静作用,如氯苯那敏和苯海拉明等。
  配伍选择题
  A.抗病毒作用
  B.退热、缓解头痛
  C.加强解热镇痛药效果、拮抗抗组胺药嗜睡作用
  D.改善体液局部循环、促进药物对病灶的渗透
  E.使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状
  4.抗感冒药中咖啡因作用是
  5.抗感冒药中伪麻黄碱作用是
  【答案】CE
  【解析】抗感冒药中咖啡因作用是加强解热镇痛药效果、拮抗抗组胺药嗜睡。抗感冒药中伪麻黄碱作用是使鼻黏膜血管收缩、解除鼻塞症状。
  高频考点2:药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响
  (1)妊娠早期(受精后至3个月)
  细胞增殖早期大约为受精后18天左右,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性的表现,致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。
  受精后3周至3个月(器官发生期)是药物致畸的敏感期。
  沙利度胺:胎儿肢体、耳、内脏畸形。
  雌孕激素、雄激素:胎儿性发育异常。
  叶酸拮抗剂:颅面部畸形、腭裂等。
  烷化剂如氮芥类:泌尿生殖系统异常,指趾畸形。
  (2)妊娠5个月后
  四环素:婴儿牙齿黄染,牙釉质发育不全,骨生长障碍。
  镇静、安定、麻醉、止痛、抗组胺药或其他抑制中枢神经的药物:抑制胎儿神经的活动,影响大脑发育。
  (3)妊娠后期
  抗凝药华法林、大剂量苯巴比妥或长期服用阿司匹林治疗:胎儿严重出血,甚至死胎。
  (4)临产期
  抗疟药、磺胺药、硝基呋喃类、解热镇痛药如氨基比林、大剂量维生素K等:用于红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者可引起溶血。
  (5)分娩前
  氯霉素:新生儿循环障碍和灰婴综合征。
  2016-最佳选择题
  1.患者,女,35岁,在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问,获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是
  A.骨骼发育异常
  B.流产或发育成正常胚胎
  C.牙齿色素沉着
  D.腭裂
  E.耳聋
  【答案】B
  【解析】本题考查药物对妊娠期不同阶段胎儿的影响。细胞增殖早期大约为受精后18天左右,此阶段,胚胎的所有细胞尚未进行分化,细胞的功能活力也相等,对药物无选择性的表现,致畸作用无特异性地影响细胞,其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体,因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。
  2015-最佳选择题
  2.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常,其中最易受到药物影响,可能产生形态或者功能上异常而造成胎儿畸形的阶段是
  A.妊娠1~2周
  B.妊娠3~12周
  C.妊娠13~27周
  D.妊娠27~32周
  E.妊娠33~40周
  【答案】B
  【解析】受精后3周至3个月(即12周),是胚胎器官和脏器的分化时期,此期如受到药物影响可能产生形态或功能上的异常而造成畸形。

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