执业药师备考指导总结：硝酸甘油的药理作用
2017-09-01 11:26 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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现在心血管疾病发生的几率越来越多，硝酸甘油也越来越成为常见的药品。所以，在药师复习学习中一定要注意。
硝酸甘油的药理作用
硝酸甘油的基本作用是松弛平滑肌，但对不同组织器官的选择性有差别，以对血管平滑肌的作用最显著。由于硝酸甘油扩张了体循环血管及冠状血管，因而具有如下作用：
①降低心肌耗氧量，小剂量硝酸甘油可明显扩张静脉血管，减少回心血量，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。稍大剂量也可显著舒张动脉血管，降低了心脏的射血阻力，从而降低了左室内压和心室壁张力，降低心肌耗氧;
②扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注;
③降低左室充盈压，增加心内膜供血，改善左室顺应性;
④保护缺血的心肌细胞，减轻缺血损伤。
【注意事项】
1.应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
2.小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒 。
3.应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
4.诱发低血压时可合并反常性心动过缓和心绞痛加重。
5.可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化。
可发生对血管作用和抗心绞痛作用的耐受性。
如果出现视力模糊或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
2017年执业药师考试重点：药学综合知识与技能
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