国家医学考试网:2014年执业医师考试试题及答案解析(9)

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　　第四单元

　　A1 型选择题(1～50 题)

　　答案说明

　　下列每一道试题都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　1.高血压脑出血的好发部位是

　　A.脑干

　　B.基底节

　　C.小脑

　　D.脑室

　　E.脑叶

　　2.检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为

　　A.使用血管活性药物

　　B.脱水

　　C.扩容

　　D.使用抗生素

　　E.纠正酸中毒

　　3.关于葡萄胎的处理措施，正确的是

　　A.应先备血，再吸宫

　　B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫

　　C.应先化疗，再吸宫

　　D.应先吸氧，再吸宫

　　E.应先静滴缩宫素，再吸宫

　　4.典型麻疹的出疹时间与发热的关系是

　　A.发热2～3 天出疹, 出疹时伴低热

　　B.发热3～4 天出疹, 出疹时热退

　　C.发热1～2 天出疹, 出疹时热退

　　D.发热3～4 天出疹, 出疹时热更高

　　E.发热1～2 天出疹，出疹时热更高

　　5.卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是

　　A.雄激素→雌激素→孕激素

　　B.雌激素→孕激素→雄激素

　　C.孕激素→雄激素→雌激素

　　D.雌激素→雄激素→孕激素

　　E.孕激素→雌激素→雄激素

　　6.卵巢肿瘤患者盆腔X 线平片显示牙齿及骨骼提示

　　A.内胚窦瘤

　　B.卵泡膜细胞瘤

　　C.纤维瘤

　　D.颗粒细胞瘤

　　E.畸胎瘤

　　7.幻觉的定义是

　　A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验

　　B.对客观事物的歪曲知觉

　　C.人脑对客观事物的一种错误的猜想

　　D.在梦幻中的一种知觉体验

　　E.人脑的一种丰富想象的思维过程

　　8.维生素D 缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是

　　A.骨骼畸形

　　B.长骨干骺端异常

　　C.血鳞、钙降低

　　D.血碱性磷酸酶升高

　　E.易激惹、烦闹、多汗

　　9.输注血小板的主要目的是

　　A.增加血管致密度

　　B.抑制纤溶活性

　　C.改善止血功能

　　D.降低抗凝功能

　　E.加强凝血功能

　　10.黄体萎缩不全患者月经5～6 天刮宫的病理表现

　　A.增殖期与分泌期并存

　　B.复杂型增

　　C.分泌期内膜

　　D.单纯型内膜

　　E.增殖期内膜

　　11.前置胎盘的常见致病因素不包括

　　A.受精卵滋养层发育迟缓

　　B.子宫内膜炎

　　C.双胎妊娠

　　D.多次刮宫史

　　E.初孕妇

　　12.关于我国孕产妇管理的说法，正确的是

　　A.出院时保健手册应交给产妇

　　B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全

　　C.产后3 个月结束系统管理

　　D.城市开展三级分工，农村开展二级分工

　　E.妊娠3 个月开始系统管理

　　13.以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是

　　A.脑震荡

　　B.颅内肿瘤

　　C.脑积水

　　D.颅内出血

　　E.狭颅症

　　14.人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据

　　A.能量需要量

　　B.胃容量

　　C.身高

　　D.体表面积

　　E.年龄

　　15.小儿蛋白质–能量营养不良最早期的临床表现是

　　A.体重减轻

　　B.皮下脂肪消失

　　C.体重不增

　　D.肌肉松弛

　　E.身高增长停滞

　　16.新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在

　　A.小腿

　　B.大腿

　　C.躯干

　　D.臀部

　　E.面部

　　17.提示上运动神经元损害最有意义的体征是

　　A.瘫痪肌肉不萎缩

　　B.病理征阳性

　　C.腱反射减弱

　　D.浅反射消失

　　E.肌张力正常

　　18.PPD 试验假阴性常见于

　　A.患麻疹3 个月后

　　B.急性粟粒性肺结核

　　C.接种卡介苗8 周后

　　D.患支气管肺炎时

　　E.未接种卡介苗

　　19.复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的维持

　　治疗应持续

　　A.1 个月

　　B.3 天

　　C.3 个月

　　D.6 个月

　　E.7～14 天

　　20.细菌性阴道病的首选治疗药物是

　　A.头孢菌素

　　B.青霉素

　　C.制菌霉素

　　D.阿奇霉素

　　E.甲硝唑

　　21.发生子痫前期的高危因素不包括

　　A.双胎妊娠

　　B.糖尿病

　　C.羊水过多

　　D.前置胎盘

　　E.营养不良

　　22.老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是

　　A.脊膜瘤

　　B.淋巴瘤

　　C.转移瘤

　　D.胶质瘤

　　E.脊索瘤

　　23.确认新生儿败血症最有意义的检查是

　　A.血CRP

　　B.血常规

　　C.分泌物涂片革兰染色

　　D.免疫功能测定

　　E.血培养

　　24.判断早期宫内妊娠最的是

　　A.B 超检查

　　B.停经史

　　C.黄体酮试验

　　D.尿妊娠试验

　　E.黑加征阳性

　　25.卵巢肿瘤最常见的并发症是

　　A.破裂

　　B.恶变

　　C.感染

　　D.瘤体内出血

　　E.蒂扭转

　　26.儿童死亡率的时期是

　　A.新生儿期

　　B.胎儿期

　　C.婴儿期

　　D.幼儿期

　　E.围生期

　　27.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是

　　A.学龄期

　　B.围生期

　　C.学龄期

　　D.青春期

　　E.婴幼儿期

　　28.手足皮肤肿大片状头皮且无色素沉着的疾病是

　　A.猩红热

　　B.麻疹

　　C.幼儿急疹

　　D.水痘

　　E.风疹

　　29.遗忘综合征的三大特征是

　　A.谵妄、近记忆障碍障碍、虚构

　　B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍

　　C.近记忆障碍、虚构、定向障碍

　　D.幻觉、虚构、定向障碍

　　E.谵妄、虚构、定向障碍

　　30.病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于

　　A.幻觉

　　B.人格解体

　　C.梦样状态

　　D.朦胧状态

　　E.非真实感

　　31.在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是

　　A.子宫内膜

　　B.宫颈上皮

　　C.输卵管粘膜

　　D.阴道粘膜

　　E.卵巢表面上皮

　　32.我国现阶段采用的围产期是指

　　A.从妊娠满28 周至产后6 周

　　B.从妊娠满28 周至产后4 周

　　C.从妊娠满20 周至产后1 周

　　D.从妊娠满28 周至产后1 周

　　E.从胚胎成型至产后1 周

　　33.急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括

　　A.胎心率异常

　　B.胎动减少

　　C.羊水胎粪污染

　　D.胎盘功能减退

　　E.胎儿头皮血pH<7.35

　　34.开放性颅脑损伤特有的临床表现是

　　A.颅骨骨折

　　B.头皮裂伤

　　C.头皮血肿

　　D.脑脊液漏

　　E.头皮裂伤伴颅骨骨折

　　35.维生素D 缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是

　　A.肌注维生素D3

　　B.静脉补充钙剂

　　C.肌注硫酸镁

　　D.静注或肌注地西泮

　　E.静滴甘露醇

　　36.心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是

　　A.蛛网膜下出血下腔出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.脑出血

　　E.脑动脉炎

　　37.促进排卵药物不包括

　　A.尿促性素

　　B.氯米芬

　　C.绒促性素

　　D.卵泡刺激素

　　E.孕激素

　　38.先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是

　　A.胃蠕动波

　　B.呕吐

　　C.黄疸

　　D.右上腹肿块

　　E.消瘦、脱水

　　39.不符合神经症共同特点的是

　　A.常用一点的易感素质

　　B.与心理社会因素有关

　　C.一般社会功能相对完好

　　D.可有相应的气质性病变

　　E.一般没有精神病性症状

　　40.临产后产程活跃期的最大加速期是指

　　A.宫口扩张2～7cm

　　B.宫口扩张1～6cm

　　C.宫口扩张4～9cm

　　D.宫口扩张3～8cm

　　E.宫口扩张5～10cm

　　41.新生儿期计划免疫应接种的疫苗是

　　A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗

　　B.卡介苗与百白三联混合疫苗

　　C.卡介苗与乙肝疫苗

　　D.乙肝疫苗与麻疹疫苗

　　E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗

　　42.患者意识障碍，可唤醒，但不能辨别人物和地点。该种意识状态

　　A.浅昏迷

　　B.谵妄

　　C.意识模糊

　　D.昏睡

　　E.嗜睡

　　43.重症肌无力胆碱能危象是由于

　　A.抗胆碱酯酶活性消失

　　B.抗胆碱酯酶药物用量不足

　　C.抗胆碱酯酶药物作用突然消失

　　D.抗胆碱酯酶药物过量

　　E.抗胆碱酯酶药物过敏

　　44.目前颅内动脉瘤主要的确诊检查是

　　A.腰椎穿刺示血性脑脊液

　　B.头颅CT

　　C.蛛网膜下腔出血

　　D.头痛反复发作史

　　E.脑血管造影

　　45.急性风湿热治疗时，早期使用糖皮质激素的指征是

　　A.环形红斑

　　B.多发性关节炎

　　C.心脏炎

　　D.皮下小结

　　E.舞蹈病

　　46.子宫内膜异位症根治手术试用于

　　A.45 岁以上重度患者

　　B.45 岁以下轻度患者

　　C.45 岁以上轻度患者

　　D.45 岁以下重度患者

　　E.45 岁以下中度患者

　　47.小儿营养中最主要的能量来源是

　　A.矿物质

　　B.糖类

　　C.脂类

　　D.膳食纤维

　　E.蛋白质

　　48.房间隔缺损杂音产生的主要原理是

　　A.主动脉瓣相对狭窄

　　B.血流直接通过缺损口

　　C.二尖瓣相对狭窄

　　D.肺动脉瓣相对狭窄

　　E.三尖瓣相对狭窄

　　49.小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

　　A.脑膜刺激征阳性

　　B.急性高热伴剧烈呕吐

　　C.性格改变

　　D.出现惊厥

　　E.昏睡伴意识朦胧

　　50.关于妊娠期生殖系统的变化，正确的是

　　A.卵泡发育及排卵活跃，可见多黄体个形成

　　B.子宫各部均匀增大

　　C.子宫峡部在妊娠晚期开始变软并延长

　　D.阴道邹璧增多并伸展性增加

　　E.宫颈管内的腺体肥大增生并粘液减少

　　A2 型选择题(51～100 题)

　　答案说明

　　每一道试题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

　　51.女、35 岁，近2 个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血T3、T4 增加，空腹血糖5.5mmo/L。该患者最可能的诊断是

　　A.糖尿病所致精神障碍

　　B.精神分裂症

　　C.躁狂发展

　　D.神经性贪食症

　　E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

　　52.女婴，6 个月。咳嗽伴喘憋2 天，查体：T38?C，P120 次/分，R80/分，烦躁不安，双肺明显哮鸣音，喘息缓解时可闻及少许中、小湿啰音，肝助下2.0cm。最可能的诊断是

　　A.肺炎链球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.肺炎支原体肺炎

　　E.金黄色葡萄球菌肺炎

　　53.女，25 岁，葡萄胎清宫术后13 个月，阴道流血2 周，妇科检查：阴道口处见一直径2m 紫蓝色结节，子宫稍大，质软，双侧附件正常。胸部X 线片未见异常。尿妊娠试验(﹢)。阴道病灶组织病理检查见成对高度增生滋养细胞，无绒毛结构，最有可能的诊断

　　A.绒毛膜癌

　　B.子宫内膜异位症

　　C.葡萄胎

　　D.侵蚀性葡萄胎

　　E.阴道癌

　　54.男孩，2 岁，智力和生长发育落后，经常便秘。查体：身高70cm，皮肤粗糙，鼻梁低平。舌常伸出口外，为明确诊断首选检查

　　A.血钙测定

　　B.骨龄测定

　　C.血T3，T4、TSH 检测

　　D.血氨基酸分析

　　E.染色体核型分析

　　55.女，27 岁，已婚。停经9 周，阵发性下腹痛3天，阴道少量流血2天。为判断是否能继续妊娠，首选的辅助检查时

　　A.尿妊娠试验

　　B.B 超检查

　　C.胎心监测

　　D.胎盘功能检查

　　E.监测血孕酮

　　56.女，48 岁，放置宫内节育器(IUD)10 年，不规则阴道流血3 个月，妇科检查：宫颈光滑。宫颈细胞学检查无异常。首选处理方法

　　A.止血药治疗

　　B.抗感染治疗

　　C.取出IUD+诊断性刮宫术

　　D.取出IUD+抗感染治疗

　　E.人工周期治疗

　　57.男，40 岁。因急性粒细胞白血病入院。查体：四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8×109/L。给予单采血小板输注。输注4 小时候，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X 线片可见弥慢性阴影，患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X 线片可见弥散性阴影。患者最可能发

　　生的输血不良反应是

　　A.急性过敏反应

　　B.急性溶血反应

　　C.细菌性感染

　　D.循环超负荷

　　E.输血相关急性肺损伤

　　58.男孩.1 岁。发热9 天。查体：T 39?C，眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，舌呈草莓样，皮肤有浅红色斑丘疹，右颈淋巴结蚕豆大.双肺呼吸音粗，心率130 次/分，腹软，肝、脾无肿大，指、趾端少许睽状脱皮。实验室检查：血WBC19 × lO9 /L . N0 . 72,L0 . 28,Plt420 ×l09/L.ESR120mm/h.最可能的诊断为

　　A.猩红热

　　B.幼年类风湿关节炎

　　C.传染牲单按细胞增多症

　　D.川崎病

　　E.金黄色葡萄球菌败血症

　　59.男，20 岁。因重型再生障碍入院.准备10 天后接受异基因造血干细胞移植。因大量鼻出血和牙龈出血拟于输血，需要预订的血液成分是

　　A.单采血小板

　　B.辐照单采血小板

　　C.辐照冷沉淀

　　D.辐照新鲜冷冻血浆

　　E.新鲜冷冻血浆

　　60.男.55 岁。大量饮酒10 余年，停止喝酒后2天出现走路不稳、四肢震颤，看到床上有鱼、虾在跳.分不清方向，判断不了时问。头颅CT无异常。该患者最可能的诊断是

　　A.癫痫所致精神障碍

　　B.脑器质性精神障碍

　　C.酒精性痴呆

　　D.震颤谵妄

　　E.精神分裂分裂症

　　61.初产妇，26 岁。妊娠40 周.临产11 小时.宫口开大4cm.前羊墨囊饱满，S=0，胎心率140次/分。目前该患者恰当的处理措施是

　　A.肌肉注射哌替啶

　　B.静脉滴注缩宫素

　　C.行剖宫产术

　　D.行人工破膜

　　E.温肥皂水灌肠

　　62.女，25 岁。产后10 天，下腹痛伴发热3 天。查体：T39?C，P98/分，R26 次/分。脓血性恶露，有恶臭。血常规：WBC13×109/L， N0.88.最可能的判断结果是

　　A. 晚期产后出血

　　B.产褥中暑

　　C.急性膀胱炎

　　D.正常产褥

　　E.产褥感染

　　63.女，45 岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1 天后恢复平静。该患者最可能的诊断是

　　A.精神分裂症

　　B.癫痫所致精神障碍

　　C.急性应激障碍

　　D.分离性障碍

　　E.躁狂发作

　　64.女婴，1 天。足月产，出生1 分钟Apga。评分3 分。查体：P90 次/分.R30 次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能l 的诊断是

　　A.胎粪吸入综合征

　　B.新生儿败血症

　　C.新生儿低血糖

　　D.新生儿缺氧缺血性脑病

　　E.新生儿肺透明膜病

　　65.男孩.5 岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，限距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

　　A.智力测定

　　B.血清T3、T4 检测

　　C.头颅CT

　　D.超声心动图检查

　　E.染色体核型分析

　　66.女婴，9 个月。腹泻4 天，约10 次/日，呈稀水样，伴呕吐，每天2～3 次，尿量减少。查体：皮肤干，弹性差，眼窝、前囟凹陷，心音低钝。最重要的处理措施是

　　A.控制感染

　　B.给予助消化药

　　C.给予肠道微生态制剂

　　D.纠正水电解质紊乱

　　E.给予止吐药

　　67.男，18 岁。急起四肢无力3 天，大小便正常。病前1 周有“上感”史。查体：双眼闭合无力，双侧咽反射迟钝，四肢肌力1～2 级，肌张力低，腱反射消失，无明显感觉障碍。最可能的诊断是

　　A.多发性肌炎

　　B.重症肌无力

　　C.吉兰–巴雷综合征

　　D.周期性瘫痪

　　E.急性脊髓炎

　　68.男孩.2 岁。活动后气急、口唇膏紫1 年余。查体：胸骨左缘第3 肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X 线片示心影稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，肺门血管影缩小，肺透亮度增加。最可能的诊断是

　　A.完全性大动脉转位

　　B.房间隔缺损合并帅动脉t 龉匿

　　C.空间隔缺损合并肺动脉岛压

　　D.动脉导管未闭

　　E.法洛四联症

　　69.男.35 岁。突发剧烈头痛伴恶心、呕吐、烦躁不安l 天。查体：双眼视力皿度减退、双颢侧偏盲。急诊CT 示鞍区椭圆形占位性病变.3cm×2cm×2cm 大小，高密度影，可见液平面：幕上脑室扩大。应采取的有效治疗措施是

　　A.立即给予糖皮质激素治疗

　　B.立即给予神经营养药

　　C.保守治疗，病情稳定后手术治疗

　　D.迅速给予镇静处理

　　E.急症手术视神经减压

　　70.女，25 岁。溢乳并继发性闭经1 年.无孕产史。妇科检查未见异常。实验室检查：血PRL升高。蝶鞍MRI 发现垂体设首选的治疗措施是

　　A.应用溴隐亭

　　B.应用GnRH-a

　　C.手术治疗

　　D.应用氯米芬

　　E.放射治疗

　　71.初孕妇，26 岁。妊娠35 周，自觉头痛、视物模糊2 周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。腹部检查：子宫板状硬。该患者最可能的诊断是

　　A.先兆早产

　　B.胎盘早剥

　　C.急性阑尾炎

　　D.前置胎盘

　　E.先兆子宫破裂

　　72.女，19 岁视物成双3 月余。查体：双眼睑略下垂，瞳孔等大，对光反射存在，右眼不能向上和外展运动，左眼不能内收和下视运动，双鼻唇沟对称，双颊鼓气良好，余脑神经无异常。四肢肌张力正常，肌力5 级，腱反射对称，病理征未引出，共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断

　　A.面神经炎

　　B.重症肌无力

　　C.周期性瘫痪

　　D.Fisher 综合征

　　E.吉兰–巴雷综合征

　　73.女，62 岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3 小时。头颅CT 示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

　　A.脑出血

　　B.短暂性脑缺血发作

　　C.颅内肿瘤

　　D.脑血栓形成

　　E.脑栓塞

　　74.初孕妇，25 岁。现妊娠9 周。半年前曾因感冒诱发心力衰竭。查体：心率110 次/分，心尖部闻及舒张期杂音，肝肋下可触及。该患者正确的处理措旌是

　　A.继续妊娠，不需特殊治疗

　　B.继续妊娠，增加产前检查次数

　　C.终止妊娠，行钳刮术

　　D.继续妊娠，需口服地高辛

　　E.终止妊娠，行负压吸引术

　　75.女，45 岁。G2PI，继发性痛经6 年。查体：子宫如妊娠12 周大小，质硬，活动受限。药物治疗后症状无缓解。最佳手术治疗方案是

　　A.子宫切除术

　　B.广泛性子宫切除术

　　C.改良广泛性子宫叨除术

　　D.子宫切除加双附件切除术

　　E.骶神经切断术

　　76.一男婴，营养状况良好，头围46cm,前囟0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是

　　A.4 个月

　　B.8 个月

　　C.10 个月

　　D.6 个月

　　E.12 个月

　　77.女孩，3 岁。咳嗽5 天，发热2 天。查体：咽红，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺可闻及较固定的中、细湿啰音。最可能的诊断是

　　A.上呼吸道感染

　　B.支气管肺炎

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管炎

　　E.毛细支气管炎

　　78.女孩，6 岁，反复咳嗽3 个月，活动后加重，常于夜间咳醒，痰不多，无发热。抗生素治疗无效。既往有湿疹史。查体：双肺呼吸音粗，余无异常，最可能的诊断是

　　A.支气管炎

　　B.支气管异物

　　C.咳嗽变异性哮喘

　　D.支气管肺炎

　　E.喘息性支气管炎

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