国家医学考试网:2014年执业医师考试试题及答案解析(6)

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　　74.男，66 岁，急性前壁心肌梗死2 天，轻微活动即喘憋。查体：BP 100/60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102 次/分。该患者心功能分级为

　　A.Killip 分级Ⅱ级

　　B.Killip 分级Ⅲ级

　　C.NYHA 分级Ⅲ级

　　D.NYHA 分级Ⅱ级

　　E.Killip 分级Ⅰ级

　　75.男，68 岁。间断发热1 个月，咳血伴进行性少尿10 天。查体：BP 165/100mmHg，双中下肺可闻及湿性啰音，双下肢水肿。尿常规：RBC40～50/HP，蛋白(++)。血Cr455μmol/L，BUN18.5mmol/L,B 超示双肾增大。ANA(-)，抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。最可能的诊断是

　　A.急进性肾小球肾炎Ⅱ型

　　B.急进性肾小球肾炎Ⅲ型

　　C.急进性肾小球肾

　　D.IgA 肾病

　　E.急进性肾小球肾炎Ⅰ型

　　76.女，22 岁。双眼睑下垂1 年余，诊断为重症肌无力。胸部CT 发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm,最可能的诊断是

　　A.神经纤维瘤

　　B.胸内甲状腺

　　C.胸腺瘤

　　D.畸胎瘤

　　E.淋巴瘤

　　77.男，45 岁。慢性肾小球肾炎，高血压病史3 年。规律服用血管紧张素转换酶抑制剂和螺内酯治疗。1 周前“上呼吸道感染”后出现尿量减少，近2 天尿量月100ml/日。该患者最可能出现的电解质紊乱是

　　A.血钾降低

　　B.血镁降低

　　C.血钙升高

　　D.血钾升高

　　E.血钠升高

　　78.男，66 岁。右髋部疼痛，活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体：右髋关节内旋和外旋受限。X 线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是

　　A.化脓性髋关节炎

　　B.股骨颈骨折不愈合

　　C.股骨头缺血性坏死

　　D.髋关节结核

　　E.类风湿关节炎

　　79.男孩，10 岁。左膝外伤后当晚出现寒战、高热，短暂谵妄。查体：T39.6℃，左膝局部肿胀、疼痛明显，浮髌试验阳性。实验室检查：血 WBC14.0×109/L，N 0.85，ESR 75mm/h。X 线检查未见明显异常。首先考虑的诊断是

　　A.恶性骨肿瘤

　　B.类风湿关节炎

　　C.急性骨髓炎

　　D.关节结核

　　E.急性化脓膝关节炎

　　80.男，38 岁。因间断心悸1 天就诊。查体：心率72 次/分，偶可闻及期前收缩。心电图示：提前出现的P 波，形态与窦性P 波略有不同，P-R间期0.13 秒，QRS 波群形态正常，代偿间期不完全。最恰当的处理是

　　A.静脉注射阿托品

　　B.口服美托洛尔

　　C.口服普罗帕酮

　　D.寻找和去除病因

　　E.口服胺碘酮

　　81.男，56 岁。间断活动时憋喘1 年余，近期加重，重体力活动即感喘憋，有夜间憋醒。既往高血压病8 年余，糖尿病4 年余。查体：BP150/100mmHg，双肺呼吸音清。心率76 次/分，律齐。患者经药物治疗症状好转，为改善预后需要长期使用的药物是

　　A.洋地黄类药物

　　B.肾上腺素能受体激动剂

　　C.磷酸二酯酶抑制剂

　　D.利尿剂

　　E.血管紧张素转换酶抑制剂

　　82.女，68 岁。右膝关节疼痛8 年，加重伴活动受限1 年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形。X 西安检查示右膝内侧关节间隙狭窄，髌骨关节面不平整。首选治疗方法是

　　A.胫骨高位截骨术

　　B.口服非甾体类抗炎药

　　C.人工膝关节置换术

　　D.膝关节融合术

　　E.关节镜下清理术

　　83.男，60 岁。突发心悸，气促2 小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20 半，未规律服用降压药。查体：BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110 次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是

　　A.硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔

　　B.硝普钠、地尔硫䓬、呋塞米

　　C.硫酸甘油、地尔硫䓬、呋塞米

　　D.尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔

　　E.硝普钠、毛花苷丙、呋塞米

　　84.男，28 岁。2 小时前摔倒后左肩受伤。X 线检查示左盂肱关节失去正常对应关系，未见骨折征象。予手法复位，复位的标志是

　　A.Mills 征阴性

　　B.Dugas 征阴性

　　C.肩胛盂处有空虚感

　　D.方肩

　　E.弹性固定

　　85.男，55 岁。心房颤动5 年，1 年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选

　　A.阿司匹林

　　B.尿激酶

　　C.低分子肝素

　　D.潘生丁

　　E.华法林

　　86.男，56 岁。反复咳嗽30 年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X 线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

　　A.支气管镜

　　B.胸部高分辨CT

　　C.痰找癌细胞

　　D.肺通气/灌注扫描

　　E.支气管动脉造影

　　87.男，16 岁。溺水，经急救后送来急诊。查体：P 120 次/分，R 32 次/分，BP 95/65mmHg，神志清楚，口唇发绀，双肺可闻及湿罗音。面罩吸氧后氧饱和度监测显示为85%。该患者应立即采取的治疗措施是

　　A.静脉注射地塞米松

　　B.静脉注射毛花苷丙

　　C.无创通气

　　D.皮下注射吗啡

　　E.静脉注射呋塞米

　　88.女，55 岁。拔牙后间断发热2 个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

　　A.血类风湿因子

　　B.经食道超声心动图

　　C.血清补体

　　D.血涂片

　　E.眼底检查

　　89.女，40 岁。向心性肥胖伴乏力3 年。查体：BP180/110mmHg，满月脸、多血质，皮肤可见宽大紫纹，血糖12.8mmol/L，血钾3.8mmol/L，尿皮质醇增高，小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因，除肾上腺CT 检查外，最需要进行的检查是

　　A.鞍区MRI

　　B.肾区B 超

　　C.胸部CT

　　D.肾动脉造影

　　E.头颅X 线平片

　　90.女，28 岁。发作性干咳、胸闷3 年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3 次，约1～2 周可自行缓解。近2 天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86 次/分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

　　A.支气管镜

　　B.胸部高分辨CT

　　C.胸部MRI

　　D.胸部增强CT

　　E.支气管激发试验

　　91.男，42 岁。5 个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4 月余，仍间断咯血、发热，复查胸部X 线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是

　　A.经皮穿刺引流

　　B.祛痰及体位引流

　　C.纤支镜冲洗、引流

　　D.手术切除病变组织

　　E.继续抗感染治疗

　　92.男，45 岁。突发心脏骤停，经心肺复苏后血压70/40mmHg，心率34 次/分，该患者应选用的药物是

　　A.阿托品

　　B.普罗帕酮

　　C.利多卡因

　　D.胺碘酮

　　E.多巴酚丁胺

　　93.女，28 岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1 周。近2 个月体重减低， 皮肤变黑， 查体： BP90/60mmHg，心率84 次/分，立位BP 75/50 mmHg，心率99 次/分，身高169cm，体重50Kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查：血钠 124mmol/L ， 血钾5.8mmol/L，血糖3.5mmol/L。该患者最可能的诊断是

　　A.甲状腺功能减退

　　B.垂体卒中

　　C.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

　　D.慢性肾衰竭

　　E.真菌感染

　　94.男，18 岁。寒战、高热、咳嗽4 天。1 周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC 17×108/L，N0.92，胸部X 线片示两肺多发性X 块庄密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是

　　A.肺血管炎

　　B.肺结核

　　C.肺囊肿继发感染

　　D.肺脓肿

　　E.真菌性肺炎

　　95.男，52 岁。突发呼吸困难4 小时。既往糖尿病、高血压病史10 年。查体： R32 次/ 分，BP100/70mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率105105 次/分，P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的治疗措施首选

　　A.口服华法林

　　B.静脉滴注rt-PA

　　C.肺动脉内注射尿激酶

　　D.皮下注射低分子肝素

　　E.手术取栓

　　96.女，54 岁。发热、咳嗽2 天。查体(坐位)：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4 前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是

　　A.右下肺可闻及湿性啰音

　　B.右下肺可闻及胸膜摩擦音

　　C.气管向右侧移位

　　D.右下肺语音共振减弱

　　E.右下肺可闻及支气管呼吸音

　　97.男，54 岁。发作性胸痛3 天，于劳累时发作，休息5 分钟可缓解，每天发作3～4 次，最近2 小时内上述症状发作2 次，每次持续20 分钟。该患者最恰当的处理措施是

　　A.门诊预约超声心动图检查

　　B.立即收住院行心电图运动负荷试验

　　C.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

　　D.门诊预约动态心电图检查

　　E.立即收住院行胸部X 线片检查

　　98.女，15 岁。双下肢水肿1 个月。实验室检查：尿RBC25～30/HP，尿蛋白定量3.9g/d，肾功能正常，血Alb29g/L，抗核抗体(—)，HBsAg 阳性。肾脏病理提示膜性肾病。最可能的诊断是

　　A.狼疮性肾炎

　　B.原发性肾病综合症

　　C.过敏性紫癜性肾炎

　　D.乙肝病毒相关性肾炎

　　E.急性肾小球肾炎

　　99.男，76 岁。高血压病史1 年，血压被动与170～190/60～65mmHg，查体未见明显异常。实验室检查：血常规、尿常规、肾功能、空腹血糖、血脂等均正常。心电图正常。该患者的收缩压控制目标值至少低于

　　A.140mmHg

　　B.170mmHg

　　C.130mmHg

　　D.150mmHg

　　E.160mmHg

　　100.女，71 岁。2 型糖尿病史10 年。查体：BP140/95mmHg，心率65 次/分。实验室检查：血Cr160μmol/L，血K+4.2mmol/L，尿蛋白(+)。该患者降血压药应首选

　　A.钙通道阻滞剂

　　B.利尿剂

　　C.血管紧张素II 受体阻滞剂

　　D.α受体阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　101.男，65 岁。高血压病史10 余年，既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50 次/分，律齐，心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂

　　B.噻嗪类利尿剂

　　C.血管紧张素II 受体阻滞剂

　　D.钙通道阻滞剂

　　E.β受体阻滞剂

　　102.女，42 岁。间断发热、腰痛伴尿频2 年，每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重1.015，RBC0～2/HP。WBC3～5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形，肾小盏扩张，首先考虑的诊断是

　　A.慢性肾炎

　　B.肾积水

　　C.肾囊肿合并感染

　　D.慢性肾盂肾炎

　　E.肾结核

　　103.男，24 岁。颜面部水肿、肉眼血尿伴咳嗽、痰中带血1 周，少尿3 天。BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，RBC20～30/HP，血Cr420μmol/L，血清抗肾小球基底膜抗体阳性。B 超示双肾增大。目前最关键的治疗是

　　A.血液透析

　　B.泼尼松

　　C.血浆置换

　　D.丙种球蛋白

　　E.泼尼松联合环磷酰胺

　　104.男，52 岁。反复无痛肉眼血尿1 个月。偶伴尿频、尿急。首先应考虑的疾病是

　　A.膀胱肿瘤

　　B.膀胱炎

　　C.慢性前列腺炎

　　D.膀胱结石

　　E.前列腺增生

　　105.女，58 岁。咳嗽、呼吸困难2 周余。查体：T36.8℃，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱。该患者肺部病变最可能的情况是

　　A.肺不张

　　B.肺实变

　　C.气胸

　　D.肺气肿

　　E.胸腔积液

　　106.男，68 岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110/65mmHg，双肺呼吸音清，心率94 次/分，心音低钝，A2>P2。心电图：V1～V6 导联ST 段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白I 水平正常。该患者最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.肺血栓栓塞

　　C.不稳定型心绞痛

　　D.急性心包炎

　　E.急性心肌炎

　　107.男，25 岁。右侧阴囊坠胀3 个月。查体：右侧睾丸增大、质硬，有沉重感。应首先考虑的疾病是

　　A.鞘膜积液

　　B.睾丸炎

　　C.睾丸扭转

　　D.睾丸肿瘤

　　E.睾丸结核

　　108.男，56 岁。5 小时前突发右侧胸痛伴咳嗽、憋气。否认其他病史。查体： R24 次/ 分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心率102 次/分，P2>A2，

　　心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X 线片未见异常。动脉血气分析示：pH7.45，PaCO232mmHg，PaO255mmHg。下列检查对明确诊断意义最大的是

　　A.CT 肺动脉造影

　　B.心肌坏死标志物

　　C.血D-二聚体

　　D.UCG

　　E.ECG

　　A3/A4 型选择题(109～136 题)

　　答案说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　(109～110 题共用备选题干)

　　男，33 岁。活动时气短、心前区疼痛1 年。查体：BP146/80mmHg，双肺呼吸音清，心率78 次/分，律齐，胸骨左缘第3、4 肋间可闻及3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5。

　　109.该患者最可能的诊断是

　　A.高血压性心脏损害

　　B.风湿性心脏病

　　C.病毒性心肌炎

　　D.肥厚型心肌病

　　E.扩张型心肌病

　　110.该患者最适宜的治疗药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.地高辛

　　C.美托洛尔

　　D.氢氯噻嗪

　　E.氨茶碱

　　(111～112 题共用备选题干)

　　男，62 岁。间隔咳嗽、咳痰10余年，喘息5年，加重3 天入院。吸烟41 年，30 支/日，已戒5年。查体：烦躁，球结膜充血、水肿，口唇发绀。桶状胸，双肺呼吸音低，右下肺可闻及少许湿性啰音，肝肋下5cm，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿。血K+4.5mmol/L。Na+129mmol/L, Cl-90mmol/L。

　　111.若该患者出现意识障碍，最可能的原因是

　　A.感染中毒性脑病

　　B.脑血管意外

　　C.肝性脑病

　　D.肺性脑病

　　E.低钠血症

　　112.该患者目前最重要的治疗措施为

　　A.抗感染

　　B.静脉滴注支链氨基酸

　　C.无创通气

　　D.利尿

　　E.纠正电解质紊乱

　　(113～115 题共用备选题干)

　　男，59 岁。2 型糖尿病病史7 年，口眼格列本脲15mg/d 和二甲双胍2.0g/d 治疗。8 个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1 个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP160/100mmHg，BMI28.4.空腹血糖7.1mmmol/L，餐后2 小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。

　　113.目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为

　　A.I 期

　　B.V 期

　　C.II 期

　　D.III 期

　　E.IV 期

　　114.对该患者糖尿病的治疗应调整为

　　A.格列本脲加量

　　B.改用胰岛素

　　C.二甲双胍加量

　　D.加用噻唑烷二酮类药

　　E.加用α葡萄糖苷酶抑制剂

　　115.对该患者糖尿病视网膜病变最合适的治疗为

　　A.降血压治疗

　　B.抗纤溶治疗

　　C.激光治疗

　　D.扩血管治疗

　　E.抗凝治疗

　　(116～118 题共用备选题干)

　　女，59 岁。乏力伴心悸、多汗、手颤、易饿3个月，脾气暴躁。每天大便4～5 次，不成形。体重下降6.0kg。查体：甲状腺II 度肿大、质软，心率110 次/分，律齐，心音有力。

　　116.该患者最可能的诊断是

　　A.I 型糖尿病

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.2 型糖尿病

　　D.甲状腺功能亢进症

　　E.更年期综合征

　　117.目前确定诊断的主要检查项目是

　　A.口服葡萄糖耐量试验

　　B.结肠镜检查

　　C.胰岛素释放试验

　　D.甲状腺功能测定

　　E.甲状腺摄131I 率

　　118.该患者适宜的治疗是

　　A.胰岛素

　　B.口服泼尼松

　　C.口服降血糖药

　　D.131I 治疗

　　E.抗甲状腺药物

　　(119～120 题共用备选题干)

　　男，66 岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10 余年。查体：R26 次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102 次/分，律齐。

　　119.该患者最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.自发性气胸

　　C.阻塞性肺不张

　　D.胸腔积液

　　E.肺栓塞

　　120.为明确诊断，应先采取的检查措施是

　　A.CT 肺动脉造影

　　B.胸腔穿刺

　　C.支气管镜

　　D.胸部X 线片

　　E.心电图

　　(121～214 题共用题干)

　　男，25 岁，发现血尿、蛋白尿2年。查体：BP150/90mmHg，双下肢无水肿。实验室检查：尿蛋白定量0.5～0.8g/d，尿RBC5～10/HP，血Cr 125μmol/L,血胆固醇6.0mmol/L。B 超表示双肾大小正常。

　　121.该患者最可能的临床诊断为

　　A.肾病综合征

　　B.无症状性蛋白尿和血尿

　　C.高血压肾病

　　D.慢性肾小球肾炎

　　E.急性肾小球肾炎

　　122. 首选的进一步检查项目是

　　A.肾穿刺病理检查

　　B.双肾CT

　　C.肾小管功能检查

　　D.肾动脉造影

　　E.24 小时尿钠测定

　　123.该患者最重要的治疗措施是

　　A.注意休息

　　B.控制血脂

　　C.消除血尿

　　D.控制血压

　　E.低蛋白饮食

　　124.该患者目前首选的治疗药物是

　　A.糖皮质激素

　　B.他汀类降脂药

　　C.血管紧张素转换酶抑制剂

　　D.利尿剂

　　E.阿司匹林

　　(125～126 题共用题干)

　　男，30 岁。1 小时前从3 米高处坠落，右腰部受伤，局部疼痛，肉眼血尿。查体：生命体征平稳，腹软。住院5 日后下床活动，右腰部疼痛加剧并出现腰部包块。此时P 120 次/分，BP 80/40mmHg。

　　125.为了解右腰部包块来源，应采用的检查是

　　A.同位素肾图

　　B.B 超

　　C.KUB

　　D.血常规

　　E.尿常规

　　126.下一步最恰当的治疗措施是

　　A.抗休克同时准备手术

　　B.输血

　　C.抗感染

　　D.输液

　　E.继续观察

　　(127～129 题共用题干)

　　女，50 岁。活动后胸闷1 年，夜间阵发性呼吸困难4 天。查体：BP 130/80mm Hg，P2 亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音。

　　127.该患者最可能的诊断是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.主动脉瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.室间隔缺损

　　E.二尖瓣狭窄

　　128.该患者最易出现的心律失常是

　　A.三度房室传导阻滞

　　B.室上性心动过速

　　C.心房扑动

　　D.室性心动过速

　　E.心房颤动

　　129.该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40Hg，心率160 次/分，心律绝对不齐。首选的治疗措施是

　　A.置入临时起搏器

　　B.静脉注射毛花苷丙

　　C.静脉应用胺碘酮

　　D.非同步直流电复律

　　E.同步直流电复律

　　(130～132 题共用题干)

　　女，29 岁，半小时前从高处跌落，右下肢疼痛，活动受限。查体：神志清楚，右侧大腿、小腿压痛(+)，畸形，异常活动。

　　130.为明确诊断，首先应进行的检查是

　　A.B 超

　　B.肌电图

　　C.MRI

　　D.X 线片

　　E.CT

　　131.若患者生命征平稳，现场急救首选的处理是

　　A.切开复位

　　B.皮牵引

　　C.临时固定

　　D.闭合复位

　　E.镇静止痛

　　132.若患者生命征稳定，影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折，右胫腓骨多段骨折、明显移位，右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是

　　A.外敷中药

　　B.石膏管型固定

　　C.夹板固定

　　D.切开复位内固定

　　E.下肢皮牵引

　　(133～134 题共用题干)

　　男，63 岁。咳嗽、痰中带血丝半年余。吸烟40 余年。胸部X 线片示右上肺近肺门处肿块影。

　　133.为明确病理诊断，首选的检查是

　　A.开胸活检

　　B.胸腔镜活检

　　C.纵膈镜活检

　　D.经胸壁肺穿刺活检

　　E.支气管镜活检

　　134.如拟手术治疗，下列不属于手术禁忌症的是

　　A.对侧肺门淋巴结转移

　　B.肝转移

　　C.锁骨上淋巴结转移

　　D.同侧肺门淋巴结转移

　　E.脑转移

　　(135～136 题共用题干)

　　女，32 岁。慢性膀胱刺激症状逐渐加重3 个月。KUB+IVU 见右肾有钙化影，肾影增大，无功能。

　　135.应考虑的疾病是

　　A.右肾结核

　　B.右肾肿瘤

　　C.右肾结石

　　D.肾盂肾炎

　　E.右肾积水

　　136.对确诊最有价值的尿液检查是

　　A.尿三杯试验

　　B.尿蛋白测定

　　C.尿结核分枝杆菌培养

　　D.尿常规

　　E.尿普通细菌培养

　　B1 型选择题(127～150 题)

　　答案说明

　　以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。

　　(137～138 题共用备选答案)

　　A.左心室血栓脱落

　　B.心室膨胀缩

　　C.室间隔穿孔

　　D.心肌梗死后综合症

　　E.乳头肌功能失调

　　137.急性心肌梗死后1 天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是E

　　138.心肌梗死后4 周，发热、胸缩，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是D

　　(139～140 题共用备选答案)

　　A.输尿管软镜激光碎石

　　B.体外冲击波碎石

　　C.药物排石

　　D.经输尿管镜碎石

　　E.经皮肾镜碎石

　　139.右肾盂结石直径3.5cm，B 超检查肾盂分离3cm，应选择的治疗方法是 E

　　140.右输尿管上段结石0.4cm×0.3cm,应选择的治疗方法是 C

　　(141～142 题共用备选答案)

　　A.头孢唑啉

　　B.左氧氟沙星

　　C.庆大霉素

　　D.克林霉素

　　E.阿奇霉素

　　141.男，14 岁，发热.干咳伴全身肌瘫2 天，胸部X 线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。治疗首选的是 E

　　142.男，42 岁，发热3 天，咳嗽臭痰1 天，胸部X 线片示右下叶空洞影，其内有液平。治疗首选的是A

　　(143～144 题共用备选答案)

　　A.左肾静脉受压

　　B.尿路结石

　　C.泌尿系肿瘤

　　D.肾小球肾炎

　　E.尿路感染

　　143.男，35 岁。突发右侧腰部剧痛半天。尿常规红细胞满视野，相差显微镜红细胞为正常形态。最可能的原因为B

　　144.男，15 岁。“上呼吸道感染”后2 周出现肉眼血尿伴水肿、血压升高。最可能的原因为 D

　　(145～146 题共用备选答案)

　　A.Froment 试验

　　B.Dugas 征

　　C.Eaton 试验

　　D.Thomas 征

　　E.Mills 征

　　145.肱骨外上踝炎的阳性体征是 E

　　146.髋关节屈曲挛缩的阳性体征是 D

　　(147～148 题共用备选答案)

　　A.Janeway 损害

　　B.瘀点

　　C.脾大

　　D.Roth 斑

　　E.Osler 结节

　　147.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A

　　148.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是 D

　　(149～150 题共用备选答案)

　　A.双胍类

　　B.噻唑烷二酮类

　　C.磺脲类

　　D.格列奈类

　　E.α葡萄糖苷酶抑制剂

　　149.刺激餐后胰岛素早期分泌的降血糖药是D

　　150.严重心功能不全患者不宜使用的降血糖药是 B

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