临床执业医师备考考前30分《儿科》1

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【37】小儿年龄分期

小儿年龄分为以下 7 期:1.胎儿期:从受精卵形成到小儿出生为止,共40 周。 2.新生儿期:自出生后脐带结扎起至 28 天之前。 此期实际包含在婴儿期内。 3.婴儿期:自出生到 1 周岁之前。 此期是生长发育最迅速的时期。

4.幼儿期:自 1 岁至满 3 周岁之前。 5.学龄前期:自 3 周岁至 6 ~ 7 岁入小学前。 6.学龄期:自入小学始 6 ~ 7 岁至青春期前。 7.青春期:一般从 10 ~ 20岁。 女孩开始和结束较男孩早 2 年左右。 体格生长发育再次加速,为第二次高峰。

【38】生长发育一般规律

(一)生长发育规律

1.生长发育是连续的、有阶段性的过程。 2.各系统、器官生长发育不平衡。 3.生长发育存在个体差异。 4.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。

(二)头围

头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度,反映脑和颅骨发育情况。 正常新生儿头围平均 33~ 34cm;1 岁时头围和胸围大约相等,为 46cm;2岁时达 48cm;5 岁时约 50cm;2~ 15 岁增加 6~ 7cm,15 岁接近成人。 因此,头围的测量在 2 岁内最有价值。

(三)骨骼发育

1.头颅骨:前囟、后囟及骨缝是评价颅骨生长发育的指标。 前囟 6 月龄左右逐渐骨化而变小,1~ 1.5 岁闭合,最迟 2 岁闭合。 出生时后因很小或已闭合,最迟约 6~ 8 周龄闭合。 2.长骨骨化中心:为判断长骨的生长,婴儿早期应拍摄膝部 X 线片,年长儿拍摄左手及腕部 X 线片。 1 ~ 9 岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数+1,10 岁时出全,共 10 个。

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