临床执业医师备考考前30分《女性生殖系统》8

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妊娠滋养细胞肿瘤

(二)临床表现

1.不规则阴道流血:在葡萄胎排空、流产、足月产后,有持续不规则阴道出血。 2.子宫复旧不全或不均匀增大。 3.卵巢黄素化囊肿。 4.转移表现:主要通过血行转移,最常见的转移部位是肺,主要致死原因为脑转移。

(三)辅助检查

1.血 hCG 检测:是妊娠滋养细胞肿瘤的主要诊断依据。 2.B 超检查。

3.胸片:表现为肺部棉球状或团块状阴影,转移灶以右肺中下部多见。

(四)治疗

化疗为主,手术和放疗为辅的综合治疗。

(五)随访

第一次随访在出院后 3 个月,以后每 6 个月 1 次,直至 3 年。 此后每年1 次直至 5 年,以后每 2 年 1 次。 随访期间应严格避孕,化疗停止≥12 个月方可妊娠。

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