中医执业医师考试考点总结：哮病(二)

【导读】华图医疗卫生人才网整理发布：中医执业医师考试考点总结：哮病(二),详细信息请阅读下文！更多执业/助理医师资格考试考情政策解读，报考问题咨询，请关注(华图医师资格考试)公众号。加入备考交流群：，参加刷题、模考、领取更多备考资料!

医疗卫生人才网讯《中医内科学》是中医执业医师考试中最重要的临床科目，分值约为80分，是得分的重要途径。本系列内容针对中医执业医师考试中的重要考点归纳总结，希望有助于广大考生的复习应考，本节讨论的是肺系疾病中的哮病，重点是哮病定义，哮病与喘证的鉴别、哮病的病因和病机，不同阶段的主症和主方。

推荐>>中医执业医师考试考点总结：哮病(一)

(2)热哮

主症：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰粘浊稠厚，排吐不利，色黄或白。烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮。舌红，苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热宣肺，化痰定喘

方药：定喘汤加减

(3)寒包热哮

主症：喉中哮鸣有声，呼吸急促，喘咳气逆，胸膈烦闷，咯痰不爽，痰粘色黄或黄白相间。发热、恶寒、无汗、身痛，脉弦紧。

治法：解表散寒，清化痰热

方药：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

(4)风痰哮

主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，咯痰粘腻难出，或白色泡沫痰液，起病多急，发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒，喷嚏鼻塞，流涕，随之迅速发作。喘急胸满，或胸憋塞，但坐不得

卧，无明显寒热倾向，面色青黯。苔厚浊，脉滑实。

治法：祛风涤痰，降气平喘

方药：三子养亲汤加减

(5)虚哮

主症：喉中哮鸣如鼾，声低，气短，气促，动则喘甚，发作频繁，持续喘哮，口唇、爪甲青紫，舌质紫黯。咯痰无力，痰涎清稀或质粘起沫，舌淡红，脉沉细或细数。

治法：补肺纳肾，降气化痰

方药：平端固本汤

(6)喘脱危证

主症：哮病反复久发，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，汗出如油或四肢厥冷。脉浮大无根，舌青黯，苔腻或滑，脉细数不清。

治法：补肺纳肾，扶正固脱

方药：回阳急救汤合生脉饮

缓解期：

(1)肺脾气虚证

主症：平素自汗，怕风，常易感冒，气短声低，咯痰清稀色白，面色白，每因气候变化而诱发，发前喷嚏频作，鼻寒流清涕。舌淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，补土生金

方药：六君子汤加减;玉屏风散加减

(2)肺肾两虚证

主症：平素短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质粘起沫，心悸，腰酸腿软，脑转耳鸣，劳累后易发，或畏寒肢冷，自汗，面色苍白;或颧红，五心烦热，口干。舌淡，苔白，质胖嫩，脉沉细;或舌红少苔，脉细数。

治法：补益肺肾，纳气平喘

方药：生脉饮合金水六君煎加减

7.练习题

(1)哮病发作期的主要病机是

A.外那侵袭，肺失宣降

B.肺失宣肃，肺气上逆

C.痰气互结，气道被阻

D.邪袭于肺，肺气不利

E.肺脏虚弱，气失所主

答案：C

解析：哮病发作的基本病理变化是“伏痰”遇感引触，痰随气升，气因痰阻，壅塞气道，气道狭窄孪急，肺气宜降失常而喘促，痰气相互搏击而痰鸣有声。

(2)治疗冷哮证时，若表寒重，宜用何方剂

A.三子养亲汤

B.小青龙汤

C.射干麻黄汤

D.麻杏石甘汤

E.苏子降气汤

答案：B

解析：三子养亲汤治寒热不显，痰涎壅盛之哮病，小青龙汤治外寒内饮寒象较重者，麻杏石甘汤治表寒里热者，苏子降气汤治上盛下虚者，射干麻黄汤温肺散寒，化痰平喘。

官方公众号

官方客服号