2014年临床执业医师资格考试备考经验总结

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　　基本原则

　　1.任何医学的资格考试的第一条最基本原则是：答案是绝对的、唯一的，没有灰色地带、没有模棱两可的。简单的说，由于题型是选择题，加上是基本的资格考试，题目的答案是肯定是唯一的，而且都是最典型的情况，千万不要把题目想得很深奥，也不要把它想到像临床实际情况那么多样性和复杂性。例如，主诉是“低热、盗汗、咳嗽2个月”，对应的诊断一定是“肺结核”，体征是“心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音”就一定是“二尖瓣狭窄”，没有“可能是....情况”的，因为考试就是考试，为了公平公正和简易评分，答案不可能有灰色地带。

　　2.用一元论解释临床表现：就是用一个诊断概括所有的症状、体征、检查结果，这往往是正确的答案所在。例如，“蛋白尿，关节痛，白细胞计数降低合并精神障碍”，用一种诊断来概括的话，最大可能就是系统性红斑狼疮，不要想着用两种甚至以上的病来解释临床表现，往往会坠入误区。

　　3.内科和外科绝对是最重要的，加起来起码占考试比重的60%以上，个人认为这两科无论如何必须要仔细的看至少两遍。尤其是内科，因为内科能够融会贯通了病理、病生、药理、诊断等好几个科目，基本上内科精通了，那前几科也不成问题，而且在复习内科的时候可以举一反三，同时复习上前边几科，既省时间，效率又高。

　　4.切忌盲目题海战术，必须立足于充分阅读和记忆考试指导书。应该来说，要求及格就ok的话，教学课本基本可以不看的了，就仔细看考试指导书就行，不要迷信协和版的好很多的说法。对于生理、生化、免疫、微生物等基础学科，我个人是先粗略看书一遍，再通过做题目后查书来复习的，因为基础学科比较散乱，而且题目重复率很高，完全可以通过做题目把它串起来。而内外妇儿，包括病理、药理、诊断这些偏向于临床的学科，就必须要好好看书，不要急着做题，因为临床学科题目太多，变化太大了，类似的题目稍微改一个字，答案就不同了，如果不求理解光做题目来应试，很容易中计的，因此必须要把指导书看两遍，理解好基本的东西。

　　每科复习重点

　　1.法律法规：这个只需在考前几天看看前几年的题目(重复率颇高)，查查书就可以了，比重非常低，而且大家都是碰运气做的，不会拉很大距离的，不用花太多心思。

　　2.生化生理免疫微生物：之前已经讲过复习的方法，试题重复率也颇高，尤其免疫，其实免疫的复习内容如果看不明白就别看了，就无非考那几题，多数就是集中在细胞因子和抗体那里，做题就可以。

　　3.药理、病理、诊断：没有任何窍门，一定要扎实的看书，题目重复率不高，变化非常大，尤其药理。

　　4.内科：重中之重，内外妇儿科的题目就如原则上的所说的，答案具有唯一性，主诉很重要，看主诉就要反映出诊断来，而且诊断依据都是最典型的，最公认的，不具有争议性的;基本诊断原则一定要搞懂，疾病的诊断是考试的重点，只要搞懂疾病的诊断，对应的病因学、病理学、诊断学、鉴别诊断、治疗统统都水到渠成，考题如何变化也不会害怕。

　　5.外科：主要的重点是普外科，那几章节必须要详细的看。有几道题是必须要考的，一定不能丢分：烧伤面积的计算;烧伤补液;外科脱水的补液;急腹症的鉴别诊断;颅脑外伤后的那几种类型的颅内出血;疝的鉴别诊断;还有个鞘膜积液，经常考的。

　　6.妇产科：产科最重要的是分娩过程各种情况尤其是有胎儿窘迫的判断与处理，这里会有很多题类似的，还有就是女性生殖系统的解剖，避孕措施也会铁定考的，特别是IUD;妇科的重点是几种常见妇科肿瘤和子宫内膜异位症的诊断和治疗。

　　7.儿科：基本原则和内科非常相似的，基本精通内科，儿科也没有什么问题。有若干道题必须要会，不能丢分：婴儿生长发育的标志及生长数据，配奶的计算，脱水补液的计算，一类疫苗的接种时间。

　　8.神经、精神、心理及预防医学：占的比例很小，可以参照基础医学的复习方法，通过做题后查阅辅导书来记忆，都考得比较简单，而且题目重复率比较高，无须花太多时间。

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