医疗卫生事业单位：护理学模拟试卷及答案解析(4)
2015-10-29 10:58 医疗卫生人才网 来源：华图教育
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四、名词解释(每题3分，共15分)
41、食物的特殊动力作用：
42、阴道自净作用：
43、尿路刺激征：
44、等渗性缺水：
45、基础体温：
五、简答题(每题5分，共25分)
1.促进呼吸系统疾病病人有效排痰的措施有哪些?
2.保护性隔离的主要措施有哪些?
3.试述洋地黄毒性反应的表现及中毒的处理。
4.简述急性阑尾炎术后并发症。
5.简述病案的书写要求。
答案及解析
一、 单项选择题
1、E。[解析]有效的倾听能使双方产生信任感，是克服沟通障碍的重要条件。需做到:(1)使用目光接触;(2)展现赞许性的点头和恰当的面部表情;(3)避免分心的举动或手势;(4)要提出意见，以显示自己不仅在充分聆听，而且在思考;(5)复述，用自己的话重述对方所说的内容;(6)要有耐心，不要随意插话，或随便打断对方的话;(7)不要妄加批评和争论;(8)使听者与说者的角色顺利转换。
2、C。[解析]慢性阻塞性肺气肿随着病情发展可见桶状胸，胸廓前后径与左右径比为1∶1，呼吸活动减弱，辅助呼吸肌活动增加。
3、C。[解析]根据患者的表现判断由于大咯血造成窒息的危险，首要是保持呼气道通畅，迅速挖出或吸出口、鼻、咽、喉部的血块。无效时行气管插管或气管切开，解除呼吸道阻塞。
4、B。[解析]细菌性咽扁桃体炎多由溶血性链球菌引起,次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。
5、E。[解析]评价可以发现新问题，作出新诊断、新计划或修订原有方案，其实是对诊断、目标和措施中不适当的内容加以修改。
6、C。[解析]穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带，不能接触。
7、D。[解析]做食管拉网脱落细胞学检查，早期病变阳性率达90%—95%，是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
8、D。[解析]开放性气胸的急救处理，应迅速封闭胸壁的伤口，一般用多层凡士林纱布加棉垫封闭伤口，再用胶布或绷带包扎。
9、B。[解析]进行性吞咽困难是食管癌的主要症状。
10、E。[解析]溃疡裂隙、肥大的肛乳头、前哨痔合称肛裂“三联征”。
11、A。[解析]主动脉瓣关闭不全，收缩压升高，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
12、B。[解析]高血压可分为原发性高血压和继发性高血压(继发性高血压一般不分期)。我国对高血压的分期标准为：Ⅰ期高血压，血压为140—159mmHg/90—99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者;Ⅱ期高血压，血压为160—179mmHg/100—109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变者(心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大和眼底动脉扭曲等)，化验尿液里含有蛋白、红细胞等;Ⅲ期高血压，血压为180mmHg—110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、肾功能衰竭、脑溢血等。
13、 D。[解析]静脉滴注不可与其他药物配伍，滴注宜避光，此药见光分解，配制后4小时内使用，溶液变色应立即停用。
14、C。[解析]正常窦性心律速率为60次/分—100次/分。
15、C。[解析]高压蒸汽灭菌器装置严密，蒸汽不外逸，温度随蒸汽压力增高而升高，当压力增至104.0—137.3千帕时，温度可达121—126摄氏度，在此状态下维持15—30分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的一切微生物。
16、B。[解析]昏迷病人，吞咽反射降低或消失，操作难度增加，所以应将胃管轻轻插入病人鼻腔，插至咽喉部时，用左手轻轻托起病人后枕部，使下颌靠近胸部，快速将胃管插入，至相应深度，检查胃管是否在胃内。
17、D。[解析]糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性非酮症昏迷、乳酸酸中毒;糖尿病慢性并发症：心血管病变、肾性病变、神经病变、眼部病变、糖尿病足。其中糖尿病高渗性非酮症昏迷是糖尿病最严重的急性并发症，死亡率高达40%。
18、C。[解析]缺铁性贫血是因体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
19、C。[解析]胎儿发育环境因素有感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
20、C。[解析]盆腔炎患者取半坐卧位可使炎症和毒素聚集于盆腔，防止其扩散。
二、多项选择题
21、ABCD。[解析]基本措施有:(1)积极消除病因;(2)补充血容量;(3)纠正酸中毒;(4)血管活性药物的应用;(5)糖皮质激素和其他药物的应用;(6)治疗DIC，改善微循环;(7)保护脏器功能;(8)各型休克的处理。
22、ABCD。[解析]消化性溃疡并发症有出血(黑便、呕血、周围循环衰竭、休克)、穿孔、幽门梗阻、癌变。
23、ABDE。[解析]低钾血症病人补钾原则：(1)口服补钾，10%氯化钾溶液10毫升，每日3次;(2)不能口服者静脉点滴，切忌静脉直接推注;(3)浓度不过高，不超过0.3%;(4)速度不过快，每分钟不宜超过80滴;(5)见尿补钾，尿量超过每小时30毫升才能补钾;(6)总量不过量，每日补氯化钾4—5克，最多不超过6—8克。
24、ABCDE。[解析]疾病是在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。题中所述均为疾病的内容。
25、AC。[解析]压力造成的生理反应有心跳加快、胃肠反应(腹泻)、头痛、灰发等。
26、ABCE。[解析]预防切口感染首先要改善病人的体质，术中严格无菌操作，正确的缝合技术等，对可能污染的伤口常规预防性使用抗生素，所以未使用抗生素不是形成切口感染的原因。伤口愈合慢(伤口血肿、组织切除过多等)常会造成感染。
27、BCE。[解析]急性乳腺炎病因有：(1)乳汁淤积：乳头发育不良、乳汁过多或婴儿吸入过少不能完全排空、乳管不通影响排乳。(2)细菌入侵：婴儿口含乳头睡眠易造成乳头破损或皲裂，使婴儿口腔细菌沿淋巴管入侵造成乳腺感染。
28、AC。[解析]颅前窝骨折：鼻漏，嗅、视神经损伤，眶周皮下及球结膜下淤血斑，“熊猫眼”征、“兔眼”征;颅中窝骨折：耳、鼻、咽部漏，面、听神经损伤，耳后、乳突部淤血斑。
29、ABCD。[解析]冷疗法的目的及适应症：(1)减轻局部充血或出血：踝关节扭伤48h内、鼻出血、扁桃体摘除术后可用冷湿敷;(2)减轻疼痛：牙痛、烫伤的疼痛和软组织损伤早期所致的疼痛;(3)控制炎症扩散：鼻腔部位软组织发炎早期，可控制炎症扩散;(4)降低体温：高热。
30、AB。[解析]结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病。
三、判断题
31、√。[解析]略
32、×。[解析]大便隐血实验阳性提示每日出血量为5—10ml;出现黑便表明出血量在50—70ml;胃内积血量达250—300ml时可以引起呕血;出血量超过400—500ml，可出现头晕、心悸、乏力等症状;超过1000毫升出现急性周围循环衰竭的表现，严重引起失血性休克。
33、×。[解析]以联线法取肌内注射部位的定位法是髂前上棘和尾骨联线外上1/3处，目的是避免注射时损伤坐骨神经。
34、√。[解析]医院常用的外文缩写：qd每日一次、am上午、bid每日两次、pm下午、tid每日三次、ac饭前、qid每日四次、pc饭后、qod隔日一次、ID皮内注射、biw每周两次、H皮下注射、qh每小时一次、IM或im肌内注射、qn每晚一次、IV或iv静脉注射、hs临睡前、12n中午12点、prn需要时(长期)、12mn午夜12点、sos需要时(限用一次12h有效)、St立即。
35、×。[解析]禁止给肝性脑病病人应用镇静催眠药物，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝脏的损害。
36、×。[解析]原发性高血压与遗传、肥胖、摄盐过多、精神紧张、吸烟等因素有关，与病毒感染无关。
37、√。[解析]略
38、×。[解析]十二指肠球部溃疡的疼痛规律为疼痛—进食—缓解，在餐后3—4小时开始出现，如不服药或进食则持续至下次进餐后才缓解，故又称空腹痛。
39、√。[解析]略
40、√。[解析]略
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（编辑：huatu）
