2020年云南省医疗事业单位备考基础——护理学6

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16.压疮的护理

(1)压疮的主要原因——长期受压(垂直压力)

(2)压疮的临床表现 1)淤血红润期——皮肤红、肿、热、痛或麻木 2)炎性浸润期——受压部位紫红色，皮下硬结，常有水疱，极易破溃，疼痛感 3)浅度溃疡期——表皮水疱扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液 4)坏死溃疡期——侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面。脓液较多，有臭味， 坏死组织发黑

(3)压疮的护理措施 1)淤血红润期——解除受压点，增加翻身次数(每 2h 一次) 2)炎性浸润期——防止发生感染。小水疱自行吸收，大水疱无菌注射器抽出 3)浅度溃疡期——清洁伤口 4)坏死溃疡期——手术治疗

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