纵横面试战场休克病人的抢救常规

2015-09-25 15:51 医疗卫生人才网 来源:互联网

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  休克是一种因感染、出血、脱水、心功能不全、严重创伤等强烈致病因素引起的一种综合征,其共同表现为:微循环功能障碍,组织灌流不足,缺氧、酸中毒、血浆成份丢失,机体内环境稳定性破坏以及组织代谢紊乱与器官功能的衰竭。会危及到患者的生命,所以必须及时进行抢救。抢救措施如下:

  1.分秒必争,进行抢救,并设专人护理。立即测T、P、R、BP并记录,以后根据病情,每隔数分钟,半小时或一小时测BP一次。

  2.给患者采取中凹卧位,增加回心血量。(有呼吸困难、肺水肿时稍抬高头部),注意保暖。

  3.氧气吸入,改善患者缺氧症状。

  4.补充血容量,改善微循环。备好NS、706代血浆,低分子右旋糖酐,5%GNS、激素、抗菌素、肝素等。

  (1)心源性休克注意心率变化,谨慎地静脉输入以右旋糖酐为主的扩容剂,酌情给予碳酸氢钠溶液,一分钟不超过40滴。

  (2)过敏性休克时,立即用氟美松加10%GS静脉滴注,皮下注射1:1000肾上腺素1ML。

  (3)急性中毒引起的休克应立即洗胃,减少药物的吸收,及时应用解毒剂。

  (4)感染性休克时,快速输入晶体溶液,706代血浆等,给予适量5%SB等碱性溶液,明确感染性质,同时给予有效的抗菌药物,清除感染病菌灶等。

  (5)出血性休克,立即开辟双管输液,按1:2:5的比例输血和平衡盐、水为主的晶体溶液,酌情给5%SB,合理使用血管护张剂,采取有效的止血措施。

  5.密切观察病情变化,并作记录,严格记出入量、尿量,有异常情况应及时通知医生,做进一步处理。

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