医疗卫生事业单位考试笔试备考：常见伤口处理(3)

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　　15.粉剂、软膏类

　　(1)碘仿纱条：具有抗茵、防腐、收敛、去臭和促进肉芽生长的作用。用于有腺体分泌的慢性窦道，如肛瘘、结核病灶清除后的伤口。碘仿有毒性，不宜长期使用;

　　(2)10%～20%鱼石脂软膏：有消炎退肿作用，用于早期脓肿;

　　(3)10%氧化锌软膏：涂于皮肤表面，有保护皮肤免受分泌物侵蚀的作用，常用于肠瘘、胆瘘等四周的皮肤;

　　(4)链霉素软膏：涂于纱布上外敷，用于结核性伤口;

　　(5)2%聚乙烯吡酮碘软膏：用于治疗烧伤、慢性溃疡，疗效满意;

　　(6)百多帮软膏：用于感染性创面。

　　16.中药类

　　如红油膏、生肌散、生肌玉红膏、紫花烧伤膏、湿润烧伤膏、大青膏等，具有止痛、拔毒生肌、排脓去腐等作用。

　　碘酒、酒精只能用在表皮完整的地方。而碘伏不适合用在皮脂丰富的地方。葡萄糖加胰岛素是为创面肉芽提供营养，高渗盐水则有使水肿肉芽脱水的作用，生理盐水只是起到湿敷的作用，肉芽生长过旺高出皮面则要用硝酸银之类的腐蚀.肉芽生长很好时可用凡士林纱布保护

　　换药的原则是要明确进行外科换药的目的，对于用什么换药则需根据伤口情况定。

　　1.碘酒+酒精脱碘---消毒剂

　　2.凡士林纱布---抗炎作用稍弱，但促进肉芽生长

　　3.碘伏---深浅皆可，性质湿润

　　4.优琐---防腐

　　5.高渗葡萄糖+胰岛素+(促生长因子)---糖尿病患者的难愈创口。

　　6.高渗盐---减轻肉芽水肿

　　7.庆大霉素针---感染的创口;骨髓炎

　　8.新洁而灭或双氧水或甲硝唑---冲洗覆盖都可用，抗厌氧

　　9.抗生素粉剂(头孢等)---根据药敏实验

　　10.云南白药(胶囊)---祖国医学

　　11.蜂蜜，白砂糖---偏方

　　12.SD-ag,SD-zn---收敛

　　13.黑药膏拔疥疮---中药配方

　　14神经血管肌腱外露---忌用刺激性药物

　　15.紫草油纱条---去腐声肌

　　16.凡士林纱条---可作为其他药物的载体，油性(可隔开手指脚趾，隔开血痂，防邻创面粘和至一起

　　17.碘酒+庆大霉素---可用于褥疮

　　18.红霉素软膏等---表皮破损涂抹，无须包扎

　　19.骨髓炎洗剂等处理过渗出多的伤口---干敷料，患肢抬高

　　20.需切开时就切开，拆线缝针靠经验。

　　21.注意换药后患者有无不适---有无药物引起的疼痛;有无切口脑脊液持续外漏;有无伤口持续渗血;有无引起关节脱位或对固定造成影响。

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