卫生事业单位《护理岗笔试》考点之甲状腺功能亢进症病人治疗、护理

2016-11-26 14:24 医疗卫生人才网 来源:华图教育

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直击考点

卫生事业单位《护理岗笔试》考点之甲状腺功能亢进症病人治疗、护理

1.治疗

(1)药物治疗

代表药物 硫脲类(甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶)及咪唑类(甲巯咪唑、卡比马唑)
作用原理 抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成
丙硫氧嘧啶可抑制T4→T3
适应症 病情轻、中度患者;甲状腺轻、中度肿大;
年龄<20岁;孕妇首选、高龄或由于其它严重疾病不适宜手术者;
术前或放射前准备;术后复发且不宜放疗
禁忌症 不良反应:粒细胞↓,当WBC<3×109/L或NC<1.5×109/L停药

(2)甲状腺危象的治疗

一般治疗 密切观察,安静环境
对症治疗 退热(禁用阿司匹林)、补液、吸氧、抗炎、预防并发症
药物 抑制甲状腺激素合成及T4→T3 首选丙硫氧嘧啶
抑制已合成激素释放入血 碘化钠或卢格碘液

2.护理措施

(1)一般护理

1)避免各种刺激,保持病室安静,适当活动。

2)饮食护理 给予高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食,限制含纤维素高的食物(常常腹泻有关),注意补充水分。

(2)症状护理

多汗者,保持清洁,腹泻者保护肛周皮肤,加强眼部护理。

(3)药物护理

定期复查血象,肝功,必要时停药。

(4)外科手术前后护理

术前准备 心理
药物 复方碘溶液可使甲状腺变小变硬
术后护理 一般护理 血压平稳后取半卧位,利于伤口引流,引流液常<100ml,术后24~48h拔除;术后6h改流食
并发症 呼困和窒息 最危急的并发症
喉返N损伤 单侧声音嘶哑;双侧失声、窒息
喉上N损伤 内支-呛咳,误咽;外支-声调变低
手足抽搐 损伤甲状旁腺所致
甲功低下 长期补充甲状腺激素
甲状腺危象 预防关键在于充分术前准备

经典考试

1.甲亢患者不宜进食的食物是

A.高糖食物

B.高碘食物

C.高钾食物

D.高磷食物

E.高蛋白质食物

答案:B

2.甲状腺功能亢进症患者的心理护理,错误的是

A.限制患者参与团体活动

B.向患者家属解释病情

C.与患者交谈,鼓励患者表达内心的感受

D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

E.理解同情患者,保持情绪稳定

答案:D

3.甲亢突眼的眼部护理内容不包括

A.佩戴有色眼镜

B.睡前涂抗生素眼膏

C.睡觉或休息时,抬高头部

D.多食碘盐

E.加盖眼罩防止角膜损伤

答案:D

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