卫生事业单位《护理岗笔试》考点之甲状腺功能亢进症病人临床表现

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医疗卫生人才网讯：在竞争越来越激烈的医疗事业单位招聘考试《护理岗笔试》备考中，因为大多数医务工作者需要同时兼顾工作、生活和学习等多件事情，所以复习策略和技巧显得尤为重要，行之有效的复习策略和技巧不仅省时省力，更会让考生在考试中夺得头筹，取得好成绩。本文旨在针对事业单位招聘《护理岗笔试》中有关《甲状腺功能亢进症病人的护理》中易混难记的知识点给大家做一一梳理，帮助大家有技巧的快速掌握。

直击考点

1.临床表现

(1)T3、T4过多综合征

高代谢症状	紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、低热、易饿多食、体重↓
精神神经S	双手、舌和上眼睑有细颤
心血管S	舒张压降低致脉压差↑、心率↑；甲亢心=心脏扩大+心律失常（房早最多）+心衰
消化S	肠蠕动快、大便次数增多或腹泻
运动S	低血钾性周期性软瘫，可伴重症肌无力
血液S	WBC低，血小板寿命短，可出现紫癜
生殖S	女性月经减少或闭经，男性阳痿，乳腺增生

(2)体征

甲状腺肿大	呈弥漫性、对称性肿大，随吞咽上下移动，质软、无压痛。有震颤及杂音
眼征	单纯性突眼（良性突眼）	交感神经兴奋性增加有关，突眼度≤18mm
	浸润性突眼（恶性突眼）	与自身免疫有关（淋巴细胞侵润），突眼度＞18mm

(3)甲状腺危象

机制	即甲亢症状加重，可能与交感神经兴奋，大量T3、T4入血等有关
诱因	应激、感染、131I治疗反应、手术准备不充分等
表现	①T≥39℃；②心率≥140次/分；③恶心、厌食、呕吐、腹泻、大汗、休克；④神情焦虑、烦躁、嗜睡或谵妄、昏迷；⑤可合并心衰、肺水肿等

经典考题

1.某甲亢患者，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是

A.减少甲状腺充血

B.抵制甲状腺素分泌

C.抵制甲状腺素合成

D.增加甲状腺球蛋白分解

E.防止缺碘

答案：A

2.患者，女，22岁。因甲亢住院行手术治疗。术后第1天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是告知患者

A.轻微嘶哑是暂时的

B.减少饮水量

C.热敷局部

D.平卧位

E.及早练习发音

答案：A

3.预防甲状腺大部分切除手术后出现甲状腺危象最重要的措施是

A.充分做好术前准备

B.防止损伤甲状旁腺

C.尽量多地保留甲状腺

D.保证残余甲状腺的血液供应

E.手术中尽量少挤压甲状腺

答案：A

4.甲亢患者不宜进食的食物是

A.高糖食物

B.高碘食物

C.高钾食物

D.高磷食物

E.高蛋白质食物

答案：B

5.甲状腺功能亢进症患者的心理护理，错误的是

A.限制患者参与团体活动

B.向患者家属解释病情

C.与患者交谈，鼓励患者表达内心的感受

D.指导患者家属勿提供兴奋、刺激的消息

E.理解同情患者，保持情绪稳定

答案：D

6.甲亢突眼的眼部护理内容不包括

A.佩戴有色眼镜

B.睡前涂抗生素眼膏

C.睡觉或休息时，抬高头部

D.多食碘盐

E.加盖眼罩防止角膜损伤

答案：D

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