小儿贫血:2017年医疗卫生事业单位考试
2016-11-07 14:21 医疗卫生人才网 来源:华图教育
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小儿贫血
贫血是小儿时期常见的一种综合征,是指单位容积外周血中红细胞数、血红蛋白量低于正常,红细胞压积也可减少,但不一定平行。
小儿贫血分度
根据外周血血红蛋白量和红细胞数,可将贫血分为:轻、中、重、极重四度,如下图。
贫血分度红细胞数(×10∧12/L)血红蛋白量(g/L)
新生儿<6岁>6岁
轻度4~3145~120110~90120~90
中度~2~90~60~60
重度~1~60~30~30
极重度<1<60<30<30
小儿贫血的病因分类
1.红细胞或血红蛋白生成不足
(1)缺乏造血物质,如:缺铁性贫血,营养性巨幼细胞性贫血;
(2)骨髓造血功能障碍;
(3)促红细胞生成素不足,如:生理性贫血。
2.失血性
(1)急性失血性,如:外伤性失血、出血性疾病等;
(2)慢性失血,如:钩虫病、鲜牛奶过敏、肠息肉、肠憩室。
3.溶血性
红细胞内在缺陷:
(1)红细胞膜缺陷;
(1)红细胞酶缺陷;
(3)血红蛋白合成与结构异常。
红细胞外在异常:
(1)免疫因素存在破坏红细胞的抗体,如:新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血等;
(2)感染因素,如:寄生虫、细菌毒素、溶血素等破坏红细胞;
(3)化学物理因素,如:苯、铅、砷、蛇毒、烧伤等可直接破坏红细胞;
(4)其他,如:脾功能亢进。
临床表现
1.一般表现:皮肤、粘膜苍白;
2.造血器官表现:髓外造血;
3.各系统症状:器官缺氧。
4.非造血系统表现:循环、呼吸系统:呼吸、心率加快,脉速杂音,心衰;消化系统:食欲减退,恶心,腹胀、便秘,偶有舌炎, 舌乳头萎缩;神经系统:精神不振,注意力不集中,情绪易激动;免疫系统:免疫功能下降,易感染。
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