2015年江苏省卫计委统招药学笔试考情分析与题解析

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　　本次考试试卷总体量为100道。试卷药理学题量约占总题量的50%，药剂学约占15%，药物化学约占11%，药物分析学学约占8%，生物化学约占12%，生理学约占4%。

　　从题的分布比例、考试内容及难易程度上分析，此次考试的出题是全国卫生专业技术资格考试指导药学(师)书目。药师是药学人员的初级技术职称，只有经国家或有关部门批准的医疗卫生机构内，从事药学专业工作的人员才可以考取该职称。该职称考试的科目主要包括基础知识(生理学、生物化学、病理生理学、微生物学、天然药物化学、药物化学、药物分析)、相关专业知识(药剂学、药理学)、专业知识和专业实践能力。知识点涵盖较多的科目包括药剂学、药理学、生物化学、药物化学和药物分析、药事法规几大科目。

　　此笔试考题符合全国卫生专业技术资格考试指导药师的难易度要求，特对以下三个具有代表性的考题进行解析：

　　第1题：治疗强心苷引起的心律失常可选用的药物是( )。

　　A.奎尼丁

　　B.胺碘酮

　　C.苯妥英钠

　　D.普年洛尔

　　E.维拉帕米

　　【答案】C

　　【考点】苯妥英钠的临床应用

　　【解析】本题考查的是苯妥英钠的临床应用，苯妥英钠属于ⅠB类钠通道阻滞药，改善房室传导，与强心苷竞争Na+，K+ -ATP酶，是强心苷中毒引起的室性或室上性快速性心律失常首选药物之一。除此之外，苯妥英钠是癫痫大发作的首选药物，还以用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛。奎尼丁属于ⅠA类钠通道阻滞药，属于广谱的抗心律失常药，可以用于室性、室上性心动过速。胺碘酮属于延长动作电位时程药，属于广谱抗心律失常药。普萘洛尔属于β受体阻断药，是窦性心律失常的首选药物，对一般性的心律失常无效。维拉帕米属于钙通道阻滞药，是阵发性室上性心律失常的首选药物。

　　第18题：下列采用增溶剂增加难溶性药物的溶解度的是( )。

　　A.制备碘溶液加碘化钾

　　B.制备细辛脑溶液加吐温80

　　C.制备氯霉素注射液加乙醇和甘油

　　D.制备美托洛尔注射液使用其酒石酸盐

　　E.制备煤酚皂溶液加入肥皂

　　【答案】B

　　【考点】增溶剂的相关知识点和增加难溶性药物溶解度的方法

　　【解析】本题考查的是增溶剂的相关知识点和增加难溶性药物溶解度的方法，增加药物溶解度的方法包括制成可溶性盐、引入亲水基团、加助溶剂、使用混合溶剂、加入增溶剂。在水中加入表面活性剂，可增加难溶性药物溶解度，这种现象称为增溶，加入的表面活性剂为增溶剂。制备碘溶液加碘化钾，碘化钾为助溶剂。制备细辛脑溶液加吐温80，吐温80为增溶剂。制备氯霉素注射液加乙醇和甘油，乙醇和甘油为混合溶剂。制备美托洛尔注射液使用其酒石酸盐，制成可溶性盐。

　　第4题：糖异生的原料不包括( )。

　　A.丙酮酸

　　B.生糖氨基酸

　　C.乙酰COA

　　D.乳酸

　　E.甘油

　　【答案】C

　　【考点】糖异生的原料

　　【解析】本题考查的是糖异生的原料，糖异生的主要前体是乳酸、丙酮酸、氨基酸及甘油等。1、凡是能生成丙酮酸的物质都可以变成葡萄糖。例如三羧酸循环的中间物，柠檬酸、异柠檬酸、α-酮戊二酸、琥珀酸、延胡索酸和苹果酸都可以转变成草酰乙酸而进入糖异生途径。2、大多数氨基酸是生糖氨基酸如丙氨酸、谷氨酸、天冬氨酸、丝氨酸、半胱氨酸、甘氨酸、精氨酸、组氨酸、苏氨酸、脯氨酸、谷胺酰胺、天冬酰胺、甲硫氨酸、缬氨酸等，它们可转化成丙酮酸、α-酮戊二酸、草酰乙酸等三羧酸循环中间物参加糖异生途径。3、Cori循环：剧烈运动时产生的大量乳酸会迅速扩散到血液，随血流流至肝脏，先氧化成丙酮酸，再经过糖异生作用转变为葡萄糖，进而补充血糖，也可重新合成肌糖原被贮存起来。这一乳酸——葡萄糖的循环过程称为Cori循环。4、反刍动物糖异生途径十分活跃，牛胃中的细菌分解纤维素成为乙酸、丙酸、丁酸等奇数脂肪酸可转变成为琥珀酰CoA参加糖异生途径合成葡萄糖。

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（编辑：huatu）