2019护士资格考试循环系统知识点详解：先天性心脏病护理问题

2018-09-30 11:41 医疗卫生人才网来源：未知

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不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了，成功更青睐有准备的人，早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点，希望能够帮到大家，快来看看吧!

一、护理问题

1.心输出量减少——与心肌收缩无力有关;

2.活动无耐力——与氧供失调有关;

3.潜在并发症：反复呼吸道感染，心力衰竭，感染性心内膜炎;

4.生长发育迟缓与体循环血量减少影响生长发育有关;

5.焦虑——与对手术担忧有关。

二、护理措施

1.休息：根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。

2.注意观察病情，防止并发症发生。

(1)一旦发生应将患儿置于膝胸卧位，给予吸氧，并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。

(2)法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时，体液量减少，加重血液浓缩形成血栓，因此要注意供给充足液体，

(3)观察有无心力衰竭的表现，如出现，立即置患儿于半卧位，给予吸氧，及时与医生取得联系。

3.饮食护理：采用无盐或低盐饮食。

对症护理：防止便秘，禁止下地独自排便，防止发生意外。

1、患儿出现呼吸困难、青紫等症状时，取半卧位，生活护理须护理人员协助。患儿烦躁不安，出现三凹征或点头呼吸，指、趾甲及口周青紫，给予氧气吸入，烦躁者遵医嘱给镇静剂。

2、患儿水肿时：①给无盐或少盐易消化饮食;②尿少者，遵医嘱给利尿剂;③每周测量体重2次，严重水肿，每日测体重1次;④每日做皮肤护理2次，动作要轻，毛巾要柔软，如皮肤有破损应及时处理;定时翻身，预防压疮的发生。

3、咳嗽、咯血时，须绝对卧床休息;抬高床头，备好吸痰器、痰瓶，必要时协助患儿排痰;详细记录痰量、性质，送痰培养检查，咳嗽剧烈的，遵医嘱给止咳药物;发生病情变化，立即配合医生抢救;危重患儿应设专护，密切观察病情，详细记录。

4、注意大便通畅，防止便秘，多食含纤维素丰富的食物。患儿超过2天无大便时，应立即报告医师处理，遵医嘱给缓泻剂，禁止下地独自排便，防止发生意外。

药物治疗护理：

儿童应用洋地黄药物的护理要点如下：

(1)应用洋地黄药物前数脉搏1分钟，通常年长儿HR<60～70次/分，婴幼儿HR<80～90次/分，应暂停用药并通知医生。

(2)口服洋地黄药物时，如为地高辛水剂药物，可用1ml针管抽取后，直接口服。如患儿服药后呕吐，应及时联系医生，决定是否补服。

(3)应避免与其他药物同时服用，钙剂与洋地黄有协同作用，用洋地黄类药物时应避免用钙剂。

(4)用药期间毒性反应的观察和处理。

预防感染：做小手术时，如拔牙，应给予抗生素预防感染。

总结法洛四联症：右向左分流

肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。

1.表现：青紫;杵状指(趾);蹲踞现象。

2.胸骨左缘2～4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音。

3.X线检查：心影呈靴形

4.治疗要点：缺氧发作立即予以膝胸体位。

5.常见并发症：脑血栓

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