2019护士资格考试循环系统知识点详解:先天性心脏病法洛四联症

2018-09-30 11:40 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

法洛四联症:法洛四联症是一种常见的青紫型先天性心脏病。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征。其中以肺动脉狭窄为重要畸形。

1、临床表现:①青紫:为主要表现,多于生后3~6个月逐渐出现青紫,见于毛细血管丰富的部位,如唇、指(趾);②杵状指(趾):由于长期缺氧,指、趾端毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织也增生肥大;③蹲踞现象:即患儿活动后,常主动蹲踞片刻,使右向左分流减少,缺氧症状暂时得到缓解;④缺氧发作:表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重,重者发生晕厥、抽搐、意识丧失,甚至死亡。

查体:可见患儿发育落后,有青紫、舌色发暗、杵状指(趾)。心前区略隆起,胸骨左缘2~4肋间有2或3级收缩期喷射性杂音,杂音响度与狭窄程度成反比;P2减弱。常见并发症为脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎、红细胞增多症-血液粘稠。

2、辅助检查:

1)血液检查:红细胞计数和血红蛋白量明显增多。

2)心电图:电轴右偏,右心室肥大。

3)X线检查:心影呈靴形,即心尖上翘、心腰凹陷,两侧肺纹理减少,透亮度增加。

4)超声心动图:可见主动脉内径增宽、骑跨室间隔上,室间隔中断,可判断骑跨程度。

3、治疗要点

1)缺氧发作:①立即予以膝胸体位;②吸氧、镇静;③吗啡皮下或肌内注射;④β受体阻滞剂普萘洛尔⑤纠正代谢性酸中毒;⑥严重意识丧失,血压不稳定,尽早行气管插管,人工呼吸。

2)外科治疗:绝大多数患儿可施行根治术。轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜。

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(编辑:何小康)

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