2019护士资格考试循环系统知识点详解:先天性心脏病动脉导管未闭

2018-09-30 11:39 华图医疗卫生人才网 来源:未知

不知不觉距离2019年执业护士资格考试报名时间只有两三个月了,成功更青睐有准备的人,早复习得人一般都会轻松过考。华图卓坤小编在这里为大家整理了一些护士资格考试循环系统部分考试知识点,希望能够帮到大家,快来看看吧!

动脉导管未闭:动脉导管未闭是指出生后动脉导管持续开放,血流从主动脉经导管分流至肺动脉,进入左心,并产生病理生理改变。根据未闭的动脉导管大小、长短和形态,一般分为三型:①管型;②漏斗型;③窗型。

1、临床表现:患儿女多于男,比例为2:1~3:1。导管粗大者,分流量大,表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等。偶见扩大的肺动脉压迫喉返神经而引起声音嘶哑。严重肺动脉高压时,产生差异性发绀,下肢青紫明显,杵状趾。查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,占据整个收缩期和舒张期,伴震颤,传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2亢进。脉压增大,周围血管征阳性,可见毛细血管搏动,触到水冲脉;可闻及股动脉枪击音等。常见并发症为呼吸系统感染、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎等。

2、辅助检查:

1)心电图:导管粗、分流量大者有左心室和左心房肥大,合并肺动脉高压时右心室肥大。

2)X线检查:分流量小者可正常;分流量大时左房、左室增大;肺动脉段突出,肺野充血。

3、治疗要点:不同年龄、不同大小的动脉导管未闭均应及时手术或经介入方法予以关闭。早产儿动脉导管未闭可于生后一周内使用吲哚美辛(消炎痛)以促进导管关闭。近年来介入治疗已成为动脉导管未闭的首选治疗方法,可采用微型弹簧圈、蘑菇伞等堵塞动脉导管。

左向右分流型:室间隔缺损最常见

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(编辑:何小康)

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