2019护士资格考前小抄（三）

2019-05-16 14:16 医疗卫生人才网来源：华图教育

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距离2019年护士资格考试还有不到3天的时间，华图卓坤小编在此为各位考生整理了一些考前的知识点帮助大家备考，希望能对大家有所帮助。

1.伤口的换药顺序——清洁伤口、污染伤口、感染伤口

2.肉芽伤口的处理

(1)肉芽生长健康——外敷等渗盐水纱布/凡士林纱布

(2)肉芽生长过度——剪平并压迫止血

(3)肉芽水肿——5%氯化钠溶液湿敷

(4)创面脓量多而稀薄——0.1%依沙吖啶/0.02呋喃西林纱布湿敷

(5)创面脓液稠厚且坏死组织多——硼酸溶液(优琐)等湿敷

3.烧伤的病理分期

(1)急性体液渗出期(休克期)——休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因;

(2)感染期——创面细菌繁殖及组织坏死的毒素吸收入血，引起中毒症状。

4.烧伤的深度

(1)I度烧伤(表皮浅层)——表现红斑、干燥、烧灼感，3～7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着

(2)浅II度烧伤(表皮全层、真皮浅层)——大小不一的水疱形成，创面红润、潮湿、疼痛剧烈

(3)深II度烧伤(真皮深层)——小水疱，疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润，痛觉迟钝，3～4周愈合，常有瘢痕增生

(4)Ⅲ度烧伤(皮肤全层，皮下、肌肉或骨骼)——痛觉消失，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管

5.颅骨骨折

(1)颅前窝骨折——鼻漏、“熊猫眼”征

(2)颅中窝骨折——鼻漏和耳漏、乳突区瘀斑

(3)颅后窝骨折——无脑脊液漏、瘀斑出现在乳突区、枕下部、咽后壁

(4)体位：半卧位，头偏向患侧。

6.腰腿、颈肩痛

(1)颈椎病——颈5～6、颈6～7好发

(2)腰椎间盘突出症——腰4～5、腰5～骶1间隙好发

7.风湿热

溶血性链球菌感染——游走、多发性关节炎——首选青霉素

8.类风湿性关节炎

最早症状——关节痛(指间梭形肿胀)——对称性侵犯小关节

晨僵护理——晨起行温水浴，或用热水浸泡僵硬的关节;夜间睡眠戴弹力手套保暖

9.系统性红斑狼疮

(1)肾衰竭、感染——致死原因

(2)鼻梁、双颧颊部碟形红斑——特征表现

(3)首选用药——糖皮质激素

(4)狼疮性肾病——最严重表现

10.胃癌

(1)临床表现——早期多无症状，进展期上腹痛是最早出现的症状。常好发于胃窦

(2)转移途径——直接蔓延：是胃癌的主要扩散方式之一;淋巴转移：是胃癌早期以及主要转移途径;血行转移：晚期经门静脉体循环转移，以肝最常见;种植转移;粘液腺癌种植转移最多见;胃癌没有骨骼转移

(3)辅助检查——纤维胃镜检查

(4)早期倾倒综合征——少量多餐，避免过甜、过咸、过浓流质饮食，进低碳水化合物、高蛋白饮食，进餐后平卧10～20分钟;晚期倾倒综合征——进食糖类

(5)术后护理——密切观察生命体征、神志、尿量、切口渗血、渗液和引流液情况等，重点观察吻合口有无出血。

11.原发性肝癌

(1)病因——肝炎后肝硬化最常见

(2)辅助检查——甲胎蛋白测定(AFP)测定

(3)术前护理——术前3日给予维生素K1，口服肠道不吸收抗生素——术前1天清洁洗灌肠(禁肥皂水)

(4)并发症预防——肝性脑病

(5)术后——避免过早下床活动，防止出现肝脏断面出血。

12.大肠癌

(1)直肠癌术前一般于术前1日进行肠道清洁，目前多采用全肠道灌洗法，若病人年老体弱无法耐受或存在心、肾功能不全或灌洗不充分时，可考虑配合灌肠法，应洗至粪便清水样，肉眼无粪渣为止。

(2)造口护理：左侧卧位——造瘘口用凡士林纱布覆盖——氧化锌软膏——排便后温水洗净并揩干——人工肛袋不宜长期使用

13.肾癌——间歇无痛血尿

14.膀胱癌：全程无痛性间歇性肉眼血尿——膀胱镜检查——术后每日饮水量要达到2500～3000ml(防止肾功能损害)

15.宫颈癌——子宫颈刮片细胞学检查是筛查方法;宫颈和宫颈管活体组织检查是确诊方法;以鳞癌居多，转移途径以直接蔓延和淋巴转移为主，血性转移极少见

16.绒毛膜癌

(1)多经血行播散——常见转移部位依次为肺、阴道、脑及肝

(2)临床表现：阴道出血和假孕症状——黄素囊肿发生扭转或破裂时也可出现急性腹痛

(3)首选化疗治疗的肿瘤

17.葡萄胎——血清HCG水平异常升高——清除宫腔内容物，并告知患者随访期间严格避孕1年(避孕方式首选阴茎套)

超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查，采用经阴道彩超多普勒超声效果最好。

18.侵蚀性葡萄胎

(1)多在葡萄胎清除后6个月内发生

(2)最常见症状——阴道出血

(3)最常见的转移部位——肺，最主要的死亡原因——脑转移。

19.慢性粒细胞

(1)最突出体征——脾大

(2)首选羟基脲，其次是白消安，起效较羟基脲短，但药效持续时间长

20.乳腺癌

(1)临床表现：肿块常为单块，无痛，界限不清，活动度受限——“酒窝征”、“橘皮样”改变

(2)常见转移部位——腋下淋巴结

(3)乳腺癌首选手术治疗——术后5年内应避孕。

21.子宫内膜癌

(1)临床表现——绝经期后的不规则阴道出血

(2)辅助检查——分段诊断性刮宫(简称分段诊刮)

(3)治疗方式——手术治疗是首选的治疗方法

(4)健康教育：随访——术后2年内，每3～6个月1次;术后3～5年,每6～12个月1次

22.子宫内膜异位症

(1)临床表现——以痛经为主要症状，其特点是继发性痛经且进行性加重

(2)病变部位——以卵巢的子宫内膜异位症最常见

23.各类贫血病因

(1)营养性巨幼细胞贫血——维生素B12和(或)叶酸缺乏

(2)再生障碍性贫血——氯霉素反应;临床表现——贫血、出血和感染;雄激素——慢性再障首选用药

24.特发性血小板减少性紫癜

(1)颅内出血——致死病因

(2)糖皮质激素——首选治疗

25.甲状腺功能亢进病人的护理

(1)甲状腺毒征患者心血管的表现中最易诱发的是——房颤

(2)甲状腺腺体上下极可触及震颤，闻及血管杂音，为本病的重要特征

(3)甲状腺危象相临床表现——早期原有的甲亢症状加重，并出现高热(体温>39℃)，心动过速(﹥140次/分)，常伴有心房颤动或心房扑动，烦躁不安

(4)诊断甲亢的首选指标——(FT4、FT3)

(5)药物治疗——硫脲类和咪唑类，甲状腺危象时首选丙硫氧嘧啶。最严重的药物不良反应——粒细胞减少

(6)喉上神经内侧支损伤——饮水呛咳;喉上神经外侧支损伤——音调降低

(7)甲亢患者饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食

26.甲减病理特征——粘液性水肿

27.库欣综合征病人的护理

(1)典型表现——向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质，皮肤薄、紫纹等

(2)饮食护理——低钠、高钾、高蛋白、低糖类、低热量的食物

最后华图卓坤预祝各位考生在2019年5月18日护士资格考试中发挥出最佳水平，顺利拿证!更多医疗相关资讯请关注我们的医疗卫生人才网!

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