2019护士资格考前小抄（二）

2019-05-16 14:12 医疗卫生人才网来源：华图教育

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距离2019年护士资格考试还有不到3天的时间，华图卓坤小编在此为各位考生整理了一些考前的知识点帮助大家备考，希望能对大家有所帮助。

1.进行性血胸

(1)闭式引流出血量大于200ml/h，并持续2小时

(2)因为胸腔运动起着去纤维蛋白作用，出血一般不凝固，但是短期内出血量大，抽出的血很快凝固

2.呼吸衰竭

(1)典型临床表现——呼吸困难

(2)呼吸兴奋剂(尼可刹米、洛贝林)——适用于呼吸抑制的患者

(3)肺性脑病

3.急性呼吸窘迫综合征

(1)病理变化——弥漫性肺泡损伤，主要表现为肺广泛性充血水肿和肺泡腔内透明膜形成

(2)呼吸窘迫，进行性呼吸困难加重;顽固性低氧血症

(3)呼气末正压通气(PEEP)

(4)氧合指数PaO2/FiO2是诊断ALI或ARDS的必要条件，正常值为400-500，ARDS时≤300

4.麻疹病人的护理

(1)传染源-麻疹病人;传染期--出疹前5天至出疹后5天，并肺炎--10天

(2)麻疹黏膜斑(第二磨牙对应的颊膜处)，具有早期诊断价值

(3)皮疹始见于耳后、发际、额、面及颈部

(4)支气管肺炎--最常见

5.水痘病人的护理

(1)传染源--水痘病人传播途径--经飞沫或直接接触传播，传染期--出疹前1～2天至疱疹结痂为止。

(2)不同性状的皮疹同时存在是水痘皮疹的重要特征;②皮疹为向心性分布，躯干多、四肢少是水痘皮疹的又一特征。

6.流行性腮腺炎的护理

(1)传染期--病人自腮腺肿大前6天至消肿后5天均可排除病毒

(2)腮腺肿大常是疾病的首发病象，肿大以耳垂为中心

7.病毒性肝炎的护理

(1)急性无黄疸型肝炎主要表现：主要表现为消化道症状

(2)乙型肝炎标记物：HbeAg阳性提示HBV复制活跃，传染性较强

(3)为阻断母婴传播，对新生儿最适宜的预防方法是应用----乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射

8.艾滋病病人的护理

(1)传播途径--性接触传播(主要传播途径);血液传播;母婴传播

(2)艾滋病机会性感染其他系统死亡的主要原因--肺孢子菌肺炎

(3)T细胞绝对值下降，CD4+T淋巴细胞计数下降，CD4/CD8比值<1.0是主要的免疫学检查

9.流行性乙型脑炎病人的护理

(1)猪是本病最主要的传染源和中间宿主，通过蚊虫叮咬而传播,蚊虫为主要传播媒介

(2)乙脑病毒可侵入中枢神经系统，以大脑皮质、间脑和中脑最为严重

(3)临床特点是高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征。高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，呼吸衰竭为致死的主要原因

(4)护理—高热患儿以物理方式降温为主;观察病情，发现惊厥先兆;防治呼吸衰竭

10.猩红热病人的护理

(1)皮疹：始于耳后，疹间无正常皮肤，有痒感

特征：贫血性皮肤划痕。有帕氏线及“口周苍白圈”的典型表现。 “杨梅舌”

麻疹与猩红热病人的出疹均始于耳后、颈部

11.结核病人的护理

(1)咯血最常见原因——肺结核，肺结核好发肺尖，在肩胛间区及锁骨上下部咳嗽后闻及湿啰音有重要意义;呼吸音减弱;高热不退，脉搏细弱提示病情较重

(2)抗结核药物不良反应：乙胺丁醇---球后视神经炎;链霉素——听力障碍和肾功能损害

(3)护理措施——化疗遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，要坚持长期服药;保证充足的睡眠和休息;给高蛋白饮食，以卧床休息为主，减少不必要的活动;注意用物的消毒

(4)结核性脑膜炎的脑脊液——压力增高，外观透明或呈毛玻璃样;糖和氯化物含量同时降低是结核性脑膜炎的典型改变

(5)骨结核——发生部位在脊柱的约占50%，其次为膝关节、髋关节和肘关节。

(6)肾结核——多继发于肺结核;临床表现——尿频、尿急、尿痛;血尿;脓尿;腰痛;全身症状如发热、盗汗、消瘦、贫血

12.疖、痈——金黄色葡萄球菌，痈——火山口状;危险三角区不能挤压——以免引起颅内海绵状静脉窦炎

13.急性蜂窝织炎、丹毒——溶血性链球菌

14.脓性指头炎疼痛特点——刺痛-搏动性疼痛-疼痛减轻

15.女性生殖系统解剖生理

(1)阴道——表面为复层鳞状上皮细胞

(2)宫颈癌的好发部位——子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

(3)子宫峡部上端——解剖学内口;峡部下端——组织学内口

(4)圆韧带——维持子宫前倾位;阔韧带——维持子宫正中位;主韧带——固定子宫颈正常位置，防止子宫脱垂;卵巢悬韧带——卵巢动静脉由此穿行

16.产褥期妇女子宫复旧，产后10天子宫降至骨盆内，六周恢复到非妊娠孕前大小;产后3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本恢复，胎盘附着部位的内膜恢复约需产后6周;产后4周，子宫颈完全恢复至非孕时状态

17.异常分娩

(1)协调性子宫收缩乏力——病因治疗;不协调性子宫收缩乏力——子宫收缩恢复其协调性之前，严禁应用催产素

(2)胎位异常——30周后，采用膝胸卧位纠正

18.分娩期并发症

(1)产后出血——24小时内大于500ml

(2)产后子宫收缩乏力处理——按摩子宫，宫缩药，宫腔纱布填塞法

(3)子宫破裂的临床表现——病理性缩复环，下腹部压痛，胎心率改变，血尿出现

(4)子宫破裂行子宫修补术——2年后妊娠

19.新生儿窒息

(1)Apgar评分内容——心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色

(2)Apgar评分判断——0～3分为重度;4～7分为轻度;8～10分为正常。(没有中度);

(3)新生儿Apgar评分表——只记1分项：躯干红，四肢青紫;心律<100;有些动作;四肢略屈曲;呼吸慢，不规则

(4)配合医生按ABCDE程序进行复苏——-A(清理呼吸道)是根本，B(建立呼吸)是关键,E(评价和保温)贯穿全程

(5)重点监测--肛温35.5～37℃

20.新生儿黄疸

(1)病理性黄疸的特点——出现早(24小时内)、数值高、时间长、黄疸退而复现。(只记病理性的)

(2)胆红素脑病的早期表现——拒食嗜睡、肌张力减退等

(3)实施光照疗法——保护眼睛及会阴部

21.泌尿系统的解剖生理

(1)肾单位——肾结构和功能的基本单位(肾小体和肾小管组成)

(2)肾小管——肾小管由近端小管、细管、远端小管组成。近端小管主要有重吸收功能，远端小管主要有浓缩和稀释的功能

(3)尿道——有三处狭窄(尿道内口、尿道膜部、尿道外口)，是尿路结石最易滞留处

22.急性肾小球肾炎病人的护理

(1)起病急，血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现

(2)尿沉渣中常有白细胞管型、红细胞管型、颗粒管型等

(3)急性期病人应绝对卧床休息2～3周，部分病需卧床休息4～6周，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后，方可逐步增加活动量

23.肾病综合征病人的护理

(1)水肿——水肿是肾病综合症最突出的体征

(2)感染——为肾病综合征常见的并发症

(3)血栓、栓塞：易发生血管内血栓形成和栓塞，其中以肾静脉血栓最为多见

(4)肾功能良好者给予正常量的优质蛋白，肾功能减退者则给予优质低蛋白

24.阴道炎症病人的护理

(1)滴虫阴道炎——典型症状稀薄的泡沫状白带增多

(2)外阴阴道假丝酵母菌病——条件致病菌(白假丝酵母菌);阴道分泌物——白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;首选2%～4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片。

(3)老年性阴道炎——补充雌激素(主要治疗方法)

25.子宫脱垂病人的护理

(1)分娩损伤——子宫脱垂最主要的原因

(2)术后一般休息3个月，半年内避免重体力劳动，禁止盆浴及性生活

26.精神分裂症病人的护理

(1)最常见的症状——幻听

(2)最重要的体征——感情淡漠

(3)最主要的出院指导——坚持服药

27.抑郁症病人的护理

(1)最核心的症状——抑郁心境、兴趣缺乏和乐趣丧失等情绪低落的表现

(2)情绪低落表现的规律——晨重暮轻

(3)护理观察的重点内容——自杀观念和自杀行为

(4)药物不良反应——百忧解最常出现胃肠道反应

最后华图卓坤预祝各位考生在2019年5月18日护士资格考试中发挥出最佳水平，顺利拿证!更多医疗相关资讯请关注我们的医疗卫生人才网!

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