2014年执业医师考试模拟题(一)(4)

　　123.应首选检查

　　A.X线胸片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.血清心肌酶

　　E.心肌核素扫描

　　124.应首选下列何种治疗方案

　　A.β受体阻滞剂预防室性心律失常

　　B.抗生素控制感染

　　C.洋地黄类药物治疗

　　D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

　　E.吗啡和利尿剂治疗

　　(125~128题共用题干)

　　患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率160次/分，心音低钝。

　　125.其最可能的诊断为

　　A.重度脱水+代谢性酸中毒

　　B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

　　C.轻度脱水+低钾血症

　　D.中度脱水+低钾血症

　　E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

　　126.根据其脱水程度，其失水量为体重的

　　A.1%~5%

　　B.6%~9%

　　C.10%~15%

　　D.16%~20%

　　E.>20%

　　127.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

　　A.20ml/kg，于30~60分钟内静脉推注

　　B.20ml/kg，速度为每小时8~10ml/kg，静脉滴注

　　C.20ml/kg，速度为每小时3~5ml/kg，静脉滴注

　　D.20ml/kg，8~12小时静滴完

　　E.立即皮下注射，20ml/kg

　　(128~129题共用题干)

　　患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5个小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛

　　128.首选考虑的诊断是

　　A.神经源性休克

　　B.感染性休克

　　C.中度低血容量性休克

　　D.重度低血容量性休克

　　E.过敏性休克

　　129.首选的治疗措施是

　　A.静脉用强心药物

　　B.立即手术治疗

　　C.迅速补充平衡盐溶液

　　D.利尿剂改善肾功能

　　E.应用抗生素

　　(130~133题共用题干)

　　患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿罗音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

　　130.该患者最可能的诊断是

　　A.风心病二尖瓣关闭不全

　　B.风心病二尖瓣狭窄

　　C.室间隔缺损

　　D.扩张型心肌病

　　E.肺结核

　　131.本病致死的主要原因是

　　A.心功能不全

　　B.肺栓塞

　　C.心律失常

　　D.亚急性感染性心内膜炎

　　E.肺部感染

　　132.【假设信息】该患者脉率86次/分，心率102次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。最可能的心律失常是

　　A.房性早搏

　　B.室性早搏

　　C.心房颤动

　　D.窦性心律不齐

　　E.窦性心动过速

　　133.若要进一步确定心律失常的类型，首选的检查是

　　A.嘱患者屏气后听诊

　　B.嘱患者左侧卧位听诊

　　C.胸部X线

　　D.超声心动图

　　E.心电图

　　(134~137题共用题干)

　　患者女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍急性加重而来就诊。体检：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。

　　134.该患者的诊断首选考虑为

　　A.慢性支气管炎

　　B.阻塞性肺气肿

　　C.慢性支气管炎并肺气肿

　　D.支气管哮喘

　　E.心源性哮喘

　　135.对该患者的治疗应选用的药物为

　　A.β2受体激动剂

　　B.β2受体阻滞剂

　　C.α受体激动剂

　　D.Α受体阻滞剂

　　E.抗生素类药物

　　136.【假设信息】给与足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取

　　A.原有药物加大剂量再用24小时

　　B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

　　C.大剂量二丙酸倍氯米松雾化吸入

　　D.静脉滴注头孢三代抗生素

　　E.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　137.【假设信息】应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO270mmHg。此时应采取的治疗措施是

　　A.高浓度吸氧

　　B.甲泼尼龙静脉滴注

　　C.纠正水电解质和酸碱平衡失调

　　D.联合应用广谱抗生素静滴

　　E.气管插管正压机械通气

　　B1题型

　　答题说明

　　以下提供若干组考题每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。轻从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

　　(138~140题共用题干)

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.溶血性链球菌

　　C.大肠杆菌

　　D.铜绿假单胞菌

　　E.变形杆菌

　　138.脓液粘稠，有粪臭的细菌是

　　139.脓液粘稠、黄色、不臭的细菌是

　　140.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是

　　(141~143题共用题干)

　　A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

　　B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

　　C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

　　D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

　　E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

　　141.符合溶血性贫血的是

　　142.符合骨髓增生异常综合症(MDS)的是

　　143.符合再生障碍性贫血的是

　　(144~145题共用题干)

　　A.饮水呛咳

　　B.声音低钝

　　C.手足抽搐

　　D.声音嘶哑

　　E.失声

　　144.喉返神经两侧损伤可发生

　　145.喉上神经内侧支损伤可发生

　　(146~147题共用题干)

　　A.核素扫描

　　B.B超

　　C.CT

　　D.选择血管造影

　　E.MR

　　146.对胰腺癌患者，诊断其有无肝转移，首选

　　147.对胰腺癌患者，判定其肿瘤的可切除性，首选

　　(148~150题共用题干)

　　A.淋巴转移和种植

　　B.血性转移和淋巴转移

　　C.直接蔓延和种植

　　D.直接蔓延和淋巴转移

　　E.血性转移

　　148.乳腺癌主要播撒方式是

　　149.胃癌的主要播散方式是

　　150.结肠癌主要播散方式是

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（责任编辑：张欣)