2014年执业医师考试模拟题(一)(3)

　　80.链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是

　　A.细胞壁上肽聚糖

　　B.细胞壁上脂多糖

　　C.细胞质中核糖体

　　D.细胞膜上中介体

　　E.细胞染色体DNA

　　81.细菌细胞壁特有的成分是

　　A.肽聚糖

　　B.外膜

　　C.脂蛋白

　　D.脂多糖

　　E.类脂A

　　82.细菌个体的繁殖方式是

　　A.有性繁殖

　　B.菌丝断裂

　　C.细胞出芽

　　D.无性二分裂

　　E.核酸复制

　　83.与志贺病毒致病作用类似的病毒是

　　A.肉毒外毒素

　　B.大肠埃希菌内毒素

　　C.霍乱肠毒素

　　D.金葡菌外毒素

　　E.伤寒沙门菌内毒素

　　84以核酸为模版进行增殖的微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.病毒

　　D.立克次体

　　E.真菌

　　85.常见的引起新生儿先天性急性的病毒是

　　A.风疹病毒

　　B.麻疹病毒

　　C.狂犬病病毒

　　D.脊髓灰质炎病毒

　　E.EB病毒

　　86.肺炎链球菌的主要致病因素是

　　A.C反应蛋白

　　B.自溶酶

　　C.荚膜

　　D.外毒素

　　E.内毒素

　　87.霍乱弧菌的致病因素，不包括

　　A.鞭毛

　　B.菌毛

　　C.荚膜

　　D.肠毒素

　　E.内毒素

　　88.下列情况中，排除无芽孢厌氧菌的依据是

　　A.机体多个部位的脓疡

　　B.血性分泌物，恶臭或有气体

　　C.分泌物直接涂片可见细菌

　　D.在普通肉汤培养基中呈表面生长

　　E.在血平板中长出小菌落

　　89.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

　　A.包膜脂类

　　B.神经氨酸酶和血凝素

　　C.衣壳蛋白

　　D.基质蛋白

　　E.核蛋白

　　90.动物新生期切除胸腺的后果是

　　A.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常

　　B.细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷

　　C.细胞和体液免疫功能均不受影响

　　D.细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损

　　E.机体造血和免疫功能均有损害

　　A2题型

　　答题说明

　　每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E5个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　91.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

　　A.全身血管收缩

　　B.心输出量减少

　　C.血管容量增加

　　D.血流速度加速

　　E.血量减少

　　92.女，60岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

　　A.转移癌

　　B.淋巴结反应性增生

　　C.恶性淋巴瘤

　　D.淋巴结结核

　　E.转移性肉瘤

　　93.患儿男，12岁。急性发热，腰痛。查体：眼睑水肿，血压145/100mmHg，尿检含一定数量红细胞，尿蛋白阳性，诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是

　　A.肾小球毛细血管血压升高

　　B.肾小球滤过膜面积增大

　　C.肾小球滤过膜通透性增大

　　D.肾小管重吸收的减少

　　E.肾小管排泄功能的下降

　　94.王某，5岁。偏食、瘦小。门诊就医诊断为营养不良。医生建议纠正饮食习惯，并嘱增加蛋白质膳食，其主要原因是蛋白质在体内可

　　A.转变为糖，补充能量

　　B.转变成脂肪，维持能量平衡

　　C.直接氧化供能，维持能量平衡

　　D.补充多种氨基酸，维持互补作用，促进生长

　　E.执行多种特殊生理功能

　　95.患者男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

　　A.糖代谢

　　B.脂代谢

　　C.嘌呤核苷酸代谢

　　D.嘧啶核苷酸代谢

　　E.氨基酸代谢

　　96.一老年患者，因颈部淋巴结肿大行活检术。镜下淋巴结结构破坏，见成团有角化珠形成的鳞状细胞团，最大的可能是

　　A.淋巴结结核

　　B.恶性淋巴瘤

　　C.慢性淋巴结炎

　　D.淋巴结转移性鳞癌

　　E.淋巴结真菌感染

　　97.现在医学科学工作者通过获得大量特异DNA片段，结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是

　　A.化学合成

　　B.DNA合成仪合成

　　C.从外周血细胞大量制备

　　D.基因克隆

　　E.聚合酶链反应

　　98.患者男，60岁。近一周来指关节等多处关节疼痛。门诊化验血尿酸为0.5mmol/L，诊断为通风，服用别嘌呤醇后缓解。下列选项中，能以尿酸为代谢终产物的物质是

　　A.嘧啶核苷酸

　　B.飘零核苷酸

　　C.葡萄糖

　　D.脂肪酸

　　E.丙氨酸

　　99.患者男，50岁。主诉右上腹隐痛2周，食欲缺乏并有呕吐。查体：T37.6℃，神清，皮肤轻度黄染，腹平，肝肋下1指质软。可作为黄疸鉴别诊断的实验室检查是

　　A.血清总胆固醇与胆固醇酯

　　B.血清总胆红素与1分钟胆红素

　　C.血清清蛋白

　　D.血清碱性磷酸酶

　　E.血清淀粉酶

　　100.患儿男，2岁。腹膜后肿块5个月，直径3cm，病理诊断为恶性肿瘤。你认为最可能是下列哪一种肿瘤

　　A.错构瘤

　　B.神经鞘膜瘤

　　C.神经母细胞瘤

　　D.囊性畸胎瘤

　　E.平滑肌肉瘤

　　101.患者男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

　　A.液化性坏死

　　B.固缩坏死

　　C.干性坏疽

　　D.湿性坏疽

　　E.干酪样坏死

　　102.患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

　　A.心肌梗死

　　B.脑出血

　　C.肺动脉栓塞

　　D.肺炎

　　E.脑动脉栓塞

　　103.患者男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

　　A.支气管黏膜化生

　　B.支气管黏膜肥大

　　C.支气管黏膜萎缩

　　D.支气管鳞状细胞癌

　　E.支气管腺癌

　　104.患者女，25.妊娠37岁，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

　　A.血栓形成

　　B.空气栓塞

　　C.脂肪栓塞

　　D.心肌梗死

　　E.羊水栓塞

　　105.患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕吐物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，发燥不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底部有一黄豆大贯穿口。肠腔内有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是

　　A.慢性胃溃疡

　　B.慢性胃溃疡合并出血

　　C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔

　　D.慢性胃溃疡合并出现、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

　　E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

　　106.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

　　A.二者均可使心率减慢

　　B.在心室压力改变方面可相互拮抗

　　C.二者均可是心室容积缩小

　　D.二者均可使心肌收缩减弱

　　E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

　　107.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适治疗药物是

　　A.卡托普利

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.氢氯噻嗪

　　E.哌唑嗪

　　108.患者女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

　　A.呋塞米

　　B.甘露醇

　　C.螺内酯

　　D.布美他尼

　　E.依他尼酸

　　109.患者女，32岁。发热、腰痛、尿急、尿频1个月，近3全身关节酸痛，尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13×109/L中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

　　A.青霉素

　　B.红霉素

　　C.灰黄霉素

　　D.头孢曲松

　　E.林可霉素

　　110.标本涂片镜鉴可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

　　A.葡萄球菌

　　B.链球菌

　　C.白色假丝酵母菌(白色念珠菌)

　　D.放线菌

　　E.毛癣菌

　　A3/A4题型

　　答题说明

　　以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　(111~112题共用题干)

　　某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等表现，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

　　111.患者共同的食物最有可能的是

　　A.肉类食物

　　B.海产品

　　C.凉拌菜

　　D.罐头食品

　　E.米饭

　　112.调查处理过程中，首先应

　　A.将患者的排泄物送检

　　B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

　　C.了解中度的原因和污染源

　　D.对剩余的可疑食物进行消毒或销毁

　　E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作流程等

　　(113~114题共用题干)

　　某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分学生表现为头痛、恶心、食欲减退，继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热，体温38~40℃。

　　113.引起学生食物中毒的可能病原体是

　　A.沙门菌

　　B.副溶血性弧菌

　　C.葡萄球菌肠毒素

　　D.变形杆菌

　　E.黄曲霉毒素

　　114.引起学生食物中毒的可能食物是

　　A.火腿汉堡包

　　B.粥

　　C.煮鸡蛋

　　D.炒空心菜

　　E.萝卜干

　　(115~117题共用题干)

　　患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率134次/分。面色苍白、四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

　　115.该患者血压低的原因是

　　A.血容量不足

　　B.合并右室梗死

　　C.舒张期充盈不足

　　D.心源性休克

　　E.疼痛性休克

　　116.对指导治疗最有帮助的辅助检查是

　　A.心电图和血压监测

　　B.心肌酶谱监测

　　C.漂浮导管血流动力学监测

　　D.超声心动图

　　E.胸部X线片

　　117.最有助于纠正低血压的治疗措施是

　　A.毛花苷C强心

　　B.多巴胺升压

　　C.尿激酶溶栓

　　D.主动脉内球囊反搏泵

　　E.直接PTCA术

　　(118~121题共用题干)

　　患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

　　118.该患者首选考虑的诊断是

　　A.主动脉夹层分离

　　B.自发性气胸

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性肺动脉栓塞

　　E.急性心肌梗死

　　119.此时最有助于诊断的辅助检查是

　　A.超声心动图

　　B.胸部X线

　　C.心电图

　　D.心肌酶谱

　　E.CT

　　120.最关键的治疗方法是

　　A.硝酸甘油静脉点滴

　　B.急诊再灌注治疗

　　C.吗啡皮下注射

　　D.肝素静脉点滴

　　E.卡托普利口服

　　121.【假设信息】该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

　　A.再发心肌梗死

　　B.梗死面积扩大

　　C.急性心包炎

　　D.室壁瘤形成

　　E.梗死后再发心肌缺血

　　(122~124题共用题干)

　　患者男，68岁。2周来反复胸痛胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。

　　122.该患者最可能的诊断是

　　A.风心病二尖瓣关闭不全

　　B.扩张型心肌病

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管肺炎

　　E.急性心肌梗死伴发左心衰竭

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（责任编辑：张欣)