上海市浦东新区“卫生八条”为农村留住好医生

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　　上海市浦东新区人口大量输入，医疗卫生需求迅速增长，如何留住人才，把这一地区基层医疗卫生机构做强?经过一系列调研，浦东新区出台《关于进一步加强农村卫生人才队伍建设的暂行办法》(简称“卫生八条”)，其中的“主打牌”便是分类实施农村卫生人才专项奖励，以点带面探索基层薪酬改革。从近日召开的浦东新区卫生计生委2015年工作会议上获悉，自去年7月该区区政府批准实施“卫生八条”以来，基层机构卫生人才流失的情况已有所缓解。

　　年收入或可增一倍

　　“谈医生，上次我发高烧，多亏你给我治好了，我腰有点不舒服，你再帮我看看吧!”在浦东新区万祥镇社区卫生服务中心，张老伯专程来找中医全科医师谈敏华看病。他说：“自从发现社区里有谈医生这么好的医生后，我已经很少到大医院看病了，平时身体有什么不舒服，都会来找她。”

　　“万祥对口服务的居民约有3万人，很多家庭三代人都在一个医生这儿看病。医生对病人的疾病和家族病史都比较熟悉。基层卫生队伍稳定，对居民的健康是大有裨益的。”万祥镇社区卫生服务中心主任王士军说，2006年，中心招收了第一批大学生共16人，在短时间内就走了6人。“能留下10人已算是好的，其他乡镇社区卫生服务中心甚至有过引进60多名全科医生，有40多人先后离开的情况。”

　　2010年硕士毕业来到万祥镇社区卫生服务中心的谈敏华也曾动过念头，想去市区大医院。但随着“卫生八条”落地，谈敏华的薪酬水平发生了明显变化，现在每个月工资收入比原先足足增加了5000元。她打消了走的念头，决定留在基层。

　　王士军说，自从“卫生八条”实施以来，万祥镇社区卫生服务中心招录的医务人员再没有一个离职的。

　　浦东新区卫生计生委主任孙晓明说，完成规范化培训的住院医师，到农村社区卫生服务中心工作，2013年测算年收入为7.5万元左右。“卫生八条”实施后，年收入最低可提高到9.5万元左右，到偏远农村工作的，年收入最高可达14.5万元左右。“这个收入水平具有相当的吸引力，已经和浦东新区内二级医院的平均收入水平持平。”

　　奖励分类分档分人

　　针对浦东卫生资源南北发展不平衡的现状，该区卫生计生委与人保局、财政局等相关部门协作，设立了农村卫生人才专项奖励，又将浦东新区社区卫生服务中心按区域划分为4个类别：偏远农村(A类)、一般农村(B类)、城郊接合(C类)和城区(D类)，按类别发放。孙晓明说：“过去，我们只有1500元和2000元两档奖励，现在分为A、B、C、D　4类后，奖励变得更为精细化和有针对性。”比如A类，全科医师每月奖励6000元，医技人员每月奖励5000元。

　　孙晓明告诉记者，有的区(县)为吸引人才，也有一定的鼓励政策，但往往只针对应届全日制毕业生，对谈敏华这样的“老大学生”缺乏相应鼓励措施。“卫生八条”则对新老人才全都适用。对于目前紧缺的院前急救医务人员，“卫生八条”还规定，参照城郊接合部的在岗全科医师，每月给予考核奖励。

　　“针对农村卫生人才住房困难等一系列现实问题，我们提出了非常具体的倾斜措施，从而使得农村地区优秀卫生人才引得进、留得住、用得好。”孙晓明说。

　　加大人才引进力度

　　“卫生八条”还加大了高级人才引进力度，鼓励大学生到农村地区工作，推进城区人才向农村地区流动，鼓励延长退休和退休返聘。

　　据浦东新区卫生计生委统计，2013年，A、B、C　3类社区卫生服务中心招录进编经过规范化培养的全科医师数一共只有2人，2014年增长至20人。2013年，这3类社区卫生服务中心的全科医师、公卫及其他医师、其他卫技人员之比为113653，2014年三者的构成比变为173647，全科医师的构成比提高了6个百分点。

　　“从‘卫生八条’取得的初步成效来看，最直接、最有效的途径就是完善薪酬分配体系，大幅提高医务人员收入水平，并通过制度设计，增加住房补贴、完善职称评定、采取编制优先等综合措施，提高医务人员的荣誉感和社会地位。”孙晓明表示，今年，将持续跟踪政策执行情况，真正让好政策用好。

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